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EULAR2025 全球风向标丨早期和晚期强直性脊柱炎：与淋巴细胞亚群和疾病活动的关系

2025-06-17作者：论坛报小时资讯

原创

编者按

作为全球风湿免疫领域最具学术引领力的年度盛会，欧洲抗风湿病联盟（EULAR）2025年会将于6月11日至14日在西班牙巴塞罗那盛大开幕，在这一汇聚全球风湿免疫领域学者的顶级平台上，中国风湿病学研究团队正以前所未有的创新活力，为世界贡献着来自东方的智慧。为此，中国医学论坛报社特别策划“EULAR全球风向标”栏目，邀请中国研究者深入解读他们在EULAR大会上展示的创新成果，以飨读者。

# 会议编号：POS3151

Early-Onset and Late-Onset Ankylosing Spondylitis: Associations with Lymphocyte Subsets and Disease Activity

作者：雷槟键，梁莹，韩昕婷，姜潇静，云阳，武琦，郭红平，苏勤怡，张升校山西医科大学第二医院

研究背景

国际研究证实强直性脊柱炎（AS）存在早发（≤45岁）与晚发（>45岁）亚型，二者临床表型及进展差异显著，但免疫病理机制异同尚未明确。目前缺乏针对亚型的差异化诊疗策略，导致部分患者（尤其晚发型）疾病控制不佳。本研究旨在解析淋巴细胞亚群与疾病活动的关联，为精准干预提供依据。

核心发现

晚发型AS呈现更高疾病活动度

晚发组BASDAI与BASMI评分显著高于早发组（p<0.05），提示更强的炎症反应与结构损伤风险。（图1）

图1 AS中早发组与迟发组在BASDAI与BASMI的差异

(*P<0.05，**P<0.01，***P<0.001，****P<0.0001)

NK细胞升高标志晚发型免疫特征

晚发组NK细胞比例（NK%）与绝对数（NK cells）显著升高（p=0.038；p=0.047），揭示年龄特异性免疫失调模式（图2）

图2 AS早发组与迟发组在淋巴细胞计数及百分比差异

(*P<0.05，**P<0.01，***P<0.001，****P<0.0001)

生活方式调控Th2/NK细胞平衡

饮酒显著增加Th2细胞水平，吸烟主要升高NK细胞，提示饮酒对免疫稳态的破坏性强于吸烟（Th2↑:饮酒>吸烟；NK↑:吸烟>饮酒）

临床启示

对晚发型AS患者优先监测NK细胞动态及BASDAI/BASMI评分；制定亚型特异性干预：晚发型需严格控酒，早发型聚焦吸烟干预；将淋巴细胞亚群（NK/Th2）纳入疗效评估体系。

作者简介

第一作者

雷槟键

山西医科大学2022级临床医学（“5+3”一体化）专业本科生，获得校级奖学金等荣誉。

通讯作者

张升校

副教授，硕士生导师

“三晋英才”青年优秀人才，第十六届全国大学生“年度人物”

山西省医师协会免疫微生态专委会委员

长期从事循证医学和药物重定位的临床和基础相关研究，是风湿性疾病“免疫调节”的治疗理念提出者之一

曾荣获APLAR CELLTRION ABSTRACT AWARDs、中国国际“互联网＋”大赛金奖、山西省科学技术进步二等奖、山西省科教学成果一等奖

参考文献：

[1]JadonDR, Ramanan AV, Sengupta R: Juvenile versus adult-onset ankylosing spondylitis -- clinical,

radiographic, and social outcomes. a systematic review. J Rheumatol 2013, 40(11):1797-1805

[2]GolderV, Schachna L: Ankylosing spondylitis: an update. Aust Fam Physician 2013, 42(11):780-784.

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