壹生资讯-黏膜保护剂的合理应用

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2022-02-14作者：论坛报小塔资讯

非原创胃黏膜保护剂

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黏膜保护剂的分类和合理应用

【陈述17】黏膜保护剂根据药代动力学作用方式分为内源性和外源性黏膜保护剂，根据药物的结构和作用机制主要分为硫氢键类、铝镁剂、铋剂类、柱状细胞稳定剂和胃肠激素类等。

证据等级：Ⅲ；推荐等级：A；陈述同意率：100.0%

【陈述18】外源性黏膜保护剂通过促进黏液分泌和增加碳酸氢盐含量起到胃黏膜保护作用。

证据等级：Ⅱ；推荐等级：A；陈述同意率：96.9%

【陈述19】内源性黏膜保护剂主要通过稳定细胞膜、增加黏膜下保护因子、增加黏膜血流、抗氧化等机制发挥作用。

证据等级：Ⅱ；推荐等级：A；陈述同意率：96.9%

【陈述20】胶囊内镜检查显示部分内源性黏膜保护剂对非类固醇类抗炎药（NSAID）类药物导致的小肠黏膜损伤具有保护作用。动物试验对相关机制进行了探讨。

证据等级：Ⅱ；推荐等级：B；陈述同意率：96.9%

【陈述21】应根据病因、黏膜损伤的部位和严重程度选择相应药物和疗程。内源性黏膜保护剂应足疗程应用，在特定情况下应注重全胃肠道黏膜保护。

证据等级：Ⅰ；推荐等级：A；陈述同意率：100.0%

【陈述22】谷氨酰胺通过降低肠黏膜通透性、抑制肠道黏膜萎缩的发生，在肠道黏膜防护中起到重要作用。

证据等级：Ⅱ；推荐等级：B；陈述同意率：93.8%

【陈述23】不同黏膜保护剂可以联合应用，必要时可以与质子泵抑制剂（PPI）联合应用，但应注意不良反应的发生。

证据等级：Ⅲ；推荐等级：B；陈述同意率：93.8%

【陈述24】含铋、锌等元素的黏膜保护剂对幽门螺杆菌有一定的抑制作用。

证据等级：Ⅱ；推荐等级：A；陈述同意率：100.0%

【陈述25】益生菌、膳食纤维等通过改善肠道微生态环境，产生丁酸等短链脂肪酸，起到保护肠道黏膜的作用。

证据等级：Ⅱ；推荐等级：B；陈述同意率：100.0%

内容节选自《胃肠道黏膜保护临床专家共识（2021年，福州）》

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