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本期带来复旦大学附属肿瘤医院整理的已婚妇女打HPV疫苗,还有效果吗?期待与大家一同学习!
宫颈癌疫苗,准确地说应该叫HPV疫苗,其不仅能够预防宫颈癌,还能够预防宫颈癌前病变、生殖器疣、肛门癌、口咽癌、外阴癌、阴道癌和阴茎癌。
现有的HPV疫苗分为三种:
HPV疫苗在国外普及度很高,有些国家甚至将其列为国家计划强制实施。据统计,二价疫苗可以降低约70%的宫颈癌发病率,而九价疫苗可以将发病率降低90%以上。
英国在2008年启动全民HPV疫苗接种计划后的真实世界研究数据显示,接种最早上市的二价HPV疫苗后,宫颈癌和癌前病变的发病率已明显下降,且越早接种疫苗,保护效果越好。
针对不同年龄,疫苗选择方案有所不同:
如果≤26岁:
二价、四价或九价都可以选择
如果>26岁:
可以选择二价或四价
超过45岁的女性接种的意义不大,建议做好定期筛查。
同时,不同种类的HPV疫苗其预防效果也不同,可以根据上面的表格中的内容按照自己的需求选择相应的疫苗种类。
已婚已育妇女(年龄≤45岁)依旧可以接种HPV疫苗。
因为虽然已有性行为,但个体可能并未暴露于HPV。即使已经有HPV感染,接种HPV疫苗仍有意义,因为个体可能并未暴露于HPV疫苗所包含的型别。虽然接种疫苗不能清除已有的感染,但能防止感染其他病毒亚型或同种亚型病毒的反复感染。在临床研究中,部分受测试的女性虽已有性行为,但结果显示疫苗仍对她们非常有效。
超过45岁的女性接种的意义不大,建议做好定期筛查。
如果已被确诊为子宫颈癌,则不需要接种HPV疫苗。
世界卫生组织推荐9岁至45岁女性接种HPV疫苗,其中13岁至15岁女性在首次性行为前接种HPV疫苗效果最好。
目前我国HPV感染的两个高峰人群为15岁至24岁的年轻女性以及40岁至45岁的中年女性。国家卫健委根据我国国情,建议为13岁至15岁女孩进行HPV疫苗接种。越早接种疫苗,保护效果越好,随着年龄增长,接种疫苗的效果会打折扣。
目前,九价HPV疫苗一苗难求。很多人认为“价”数越高,预防的病毒越多。这种说法有一定道理。但是在接种疫苗时,还是要根据年龄来选择接种疫苗类型。
接种HPV疫苗并不意味着“高枕无忧”,因为HPV病毒亚型数量繁多,接种疫苗后还需定期进行宫颈癌筛查。宫颈癌筛查可在性生活开始3年后,或21岁以后开始;若细胞学和HPV检测均为阴性,筛查间隔时间可延长到3至5年。女性超过65岁后,若连续10年筛查结果阴性,且无宫颈上皮内瘤变病史,可终止筛查。
来源:复旦大学附属肿瘤医院
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