壹生资讯-冠心病“伪装”成胃病，六年胃药“吃了个寂寞”

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冠心病“伪装”成胃病，六年胃药“吃了个寂寞”

2020-07-13作者：论坛报木易经验

其他心血管疾病

当有人对你说：“我的胃疼是老毛病了”，你会怎么想？

少吃辛辣的？别吃生冷的？还是多喝热水？

首都医科大学附属北京胸科医院心脏中心门诊，来过一位“胃疼”6年的病人。患者是个木匠，‍平时‍一旦干活多了，就觉得嗓子眼儿发紧，胃里“顶着”，胀得慌，但他把手里的活放下，休息大概十几分钟，‍就没事了。

没事了就接着干活，累了又觉得胃难受，吃胃药顶一顶，如此反复循环。

就这样吃了六年胃药，胃疼不但没有解决，反而发作越来越频繁了，从前干大半天的活儿才觉得胃难受，现在干一会儿就难受得不行。‍他终于觉得顶不住了。‍

劳力又发，休息缓解，这是很典型一个劳力性心绞痛。

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回旋支‍‍大概有50%左右的狭窄，中段这个位置，几乎就剩一条线了，这个地方‍‍有可能有95%甚至99的狭窄。一旦他的血的需要量很大的时候——也就是干体力重活的时候——这支血管肯定不可能‍‍做到很很充分的供血。‍

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右冠脉也是一个全程的‍病变，从近段到中段都是病变，估计狭窄80%左右。这两支血管都需要处理，因为只有这样，才能够确保‍‍他的血流量充分的供应。‍

‍那么，为什么心肌缺血会导致胃疼呢？‍

一个‍比较直观、但不完全正确的方法帮助大家理解：心脏‍在胸腔里，正好是“坐在”肝脏和胃‍‍的上边。‍‍心脏的右冠脉，它负责供应心脏右边下边区域；回旋支负责供应心脏，‍‍左边下边区域。

而这两个区域，‍合起来正好相当于心脏‍靠下的位置，如果心脏下边这个地方缺血了，‍其实有可能会刺激到膈肌，‍‍大脑便会认为是‍‍胃出了毛病，‍但其实‍‍是心肌缺血，是心脏本身出了毛病，造成的一种错觉。‍

明确病因，治疗便是常规的了。回旋支和右冠脉分别置入支架，可以看到，他血管真真正正‍‍的形态，血流很充分的流过来。术后医生询问患者，‍他也能明显体会到，以前能够轻而易举就诱发出症状的劳累程度，现在也没有问题了，从这个角度也证明，干预两支血管的策略‍是完全正确的。‍

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心绞痛症状千奇百怪，该怎样分辨‍呢？

‍从身体的调节机制来讲，并不一定‍‍都是所反映的部位的疼痛，可能是‍心肌缺血造成的虚假信号。‍心血管系统，特别是冠脉供血系统缺血，很大一部分患者的症状，是很标准的、很常见的，心前区的难受。但不论症状多么奇怪，位置多么离谱，一定不要忘了心肌缺血有一个很大的特点——

劳力诱发，休息缓解。

一旦症状符合这个特点，就需要警惕起来了。因为这个事情‍想错了没关系，‍可一旦没想到，后果往往会非常严重。

来源：定焦专家号

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