2024年7月26-28日，由中华医学会和中华医学会呼吸病学分会主办、江苏省医学会和南京大学医学院附属鼓楼医院承办的第二十届呼吸系统感染学术会议在江苏省南京市举行。本次大会旨在搭建一个高水平的交流平台，共同推动呼吸感染疾病的预防、诊断和治疗水平的进步。会议汇聚了众多国内著名的呼吸病学临床专家作专题讲座，还举办了多学科复杂疑难病例讨论会，就呼吸系统感染领域的一系列热点、难点问题进行深入探讨和交流。

7月28日上午，精彩的大会报告继续。中山大学附属第三医院张天托教授、复旦大学附属中山医院李华茵教授及复旦大学附属上海市第五人民医院揭志军教授担任主持。

解放军总医院呼吸与危重症医学部第一医学中心佘丹阳教授作了《感染宿主的免疫功能评价》报告，报告深入探讨了免疫功能缺陷宿主（ICH）的认定变化、免疫抑制宿主肺炎（ICHP）定义及其临床应用。佘教授指出，免疫评价需综合考虑患者具体情况，2023年美国胸科学会强调ICHP是“定量和功能性免疫防御疾病的个体感染性肺炎”，强调了免疫缺陷的现实性。佘丹阳教授还详细分析了癌症、HIV感染及慢性肾病等特定人群的免疫功能特点及其对感染风险的影响，特别是强调了糖皮质激素等免疫抑制剂在免疫调节中的复杂作用。该报告为感染宿主的免疫功能评价提供了全面的视角和深入的见解。

解放军总医院呼吸与危重症医学部第七医学中心常德教授在《COVID-19后遗症的免疫功能失调机制研究》报告中深入探讨了COVID-19（新冠）后遗症的复杂机制。他指出，COVID-19后遗症表现为长期症状综合征（如疲劳、心慌、气促等），这些症状可持续数周至数月，严重影响患者生活质量。相关研究揭示了后遗症的四大特点：症状持续存在且原因不明、多系统受累、症状表现多样且程度不一、存在不确定性。常德教授还提到，免疫功能失调是后遗症的重要机制之一，病毒对免疫系统的长期影响导致淋巴细胞受损和炎症因子异常。此外，他还讨论了病毒在患者体内持续存在的可能性，这进一步加剧了免疫系统的紊乱。

中国人民解放军联勤保障部队第九OO医院文文教授就《耶氏肺孢子菌:感染or定植》进行了分享。文文教授介绍，耶氏肺孢子菌可引发感染或定植状态，感染多见于免疫受损患者，如肿瘤、长期使用激素或免疫抑制剂者，且它有嗜肺性，可在肺泡腔大量繁殖。耶氏肺孢子菌肺炎（PJP）可通过特殊染色或NGS等手段确诊，但需结合临床表现及实验室检查综合判断。对于预防性用药，相关指南建议在特定人群中进行，疗程视病情而定。文文教授还通过三个病例详细阐述了如何区分PCP的感染与定植，强调过度治疗的风险及精准诊断的重要性。

同济大学附属东方医院孙禾教授在《非HIV免疫抑制患者PJP的诊治进展》报告中指出，耶氏肺孢子菌主要感染肺泡Ⅱ型上皮细胞，常见于免疫抑制宿主，随着非HIV免疫患者的增加，PJP的病例数量也增多。非HIV患者PJP病情重、症状不典型，进展快，死亡率高。研究发现，耶氏肺孢子菌在健康人群及老年、结构性肺病患者中均有定植，且与日后免疫功能下降引起的感染密切相关。高危因素包括结节性多动脉炎、皮肌炎等。临床特征上，非HIV患者与HIV患者表现差异大，胸部影像CT有助于早期诊断。治疗上，需结合临床表现及患者免疫状态，综合制定方案，进行合理治疗。

复旦大学附属华东医院朱迎钢教授作了《干细胞治疗肺部感染年度进展》报告，他指出尽管干细胞在多种疾病治疗中展现出巨大潜力，但目前在肺部感染治疗中的应用仍处于探索阶段。近年来，随着对间充质干细胞等细胞类型的深入研究，其在肺部炎症和感染中的治疗作用逐渐受到关注。尽管干细胞治疗肺部感染面临诸多挑战，国内外学者仍在积极探索，努力推动干细胞治疗从基础研究向临床应用转化。朱迎钢教授介绍目前已有部分研究进入三期临床试验阶段，显示出干细胞治疗肺部感染的良好前景。随着研究的不断深入和技术的不断进步，相信干细胞治疗将在肺部感染的治疗中发挥越来越重要的作用。

大会报告结束后，闭幕式接续进行，上海市肺科医院徐金富教授主持了闭幕式。

苏欣教授在会议总结中表示，中华医学会第二十届呼吸感染学术会议展现了高度的专业性和广泛的参与度。会议在瞿介明教授的领导下，汇集了包括中华医学会呼吸病学分会现任主委、前任主委及候任主委等全国顶尖的呼吸学者，共同贡献了精彩的学术报告。开幕式上，中国医学科学院北京协和医学院院校长王辰院士，上海交通大学医学院附属瑞金医院党委书记、中华医学会呼吸病学分会主任委员瞿介明教授，南京大学医学院附属鼓楼医院夏海鸣书记及江苏省医学会韩毅副秘书长等领导分别致辞发言，为学科发展建设指明了方向。学术交流环节内容丰富，涵盖了大会报告、专家报告、多学科疑难危重病例汇报及专题会议等多项内容，充分展现了呼吸感染领域的最新研究成果与临床进展。参会学者们在丰富的议程中，不仅交流了专业知识，更碰撞出了思想的火花，收获了宝贵的经验与启示。

苏欣教授强调，此次大会不仅是一个学术交流的平台，更是一个促进呼吸感染亚专科发展的契机。与会代表收获了知识、加深了友谊。通过大家的共同努力，会议取得了圆满成功。最后，他感谢了所有参与者的辛勤付出与贡献，并期待未来能有更多类似的学术交流活动，共同推动呼吸感染临床工作的发展与进步。

徐金富教授总结闭幕式时，对会议给予高度评价，此次会议内容丰富、覆盖面广且富含创新性。不仅涵盖了国内外最新进展，还展现了呼吸感染学组及其团队的科研成果，对现场及线上参会者具有明确的启示。线上线下结合的方式为更多学者提供了学习交流平台，期待明年和呼吸同道们再聚首。

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