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预测主动脉夹层死亡风险有新指标！

2020-07-19作者：论坛报木易资讯

高血压主动脉夹层

急性主动脉夹层院内死亡率较高。中南大学湘雅二医院潘小高等研究提示，血清D-二聚体和纤维蛋白降解产物（FDP）水平较高，提示急性主动脉夹层患者院内死亡风险高。

二聚体与FDP均为纤溶产物，是凝血和纤溶过程的标志物。急性主动脉夹层患者的D-二聚体与FDP水平升高可能与主动脉内膜破损撕裂、动脉平滑肌层中组织因子暴露，激活外源性凝血途径，促使凝血级联反应，继而激活纤溶过程有关。

研究纳入383例急性主动脉夹层患者中，男性307例（占80.16%），院内死亡率为17.23%。

结果发现，D-二聚体为4.45μg/ml时有较好的敏感度和特异度，ROC曲线的AUC为0.748。

此外，D-二聚体联合FDP的AUC为0.776，两个指标联合预测价值比单独应用D-二聚体更高，随着D-二聚体和FDP值增大，预测院内死亡特异性越大。

研究者结合其他相关的研究指出，D-二聚体联合FDP可以减少假阳性存在。

来源：中国循环杂志

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