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成果名称：儿童造血干细胞移植血流感染的危险因素
发表期刊：《医院感染杂志》[J Hosp Infect ，IF（2022）：4]
通讯作者：张伶俐
主要作者单位：四川大学华西第二医院
造血干细胞移植（HSCT）是儿科血液病的一种标准治疗方法，与血流感染（BSI）高度相关，可能导致死亡率上升。四川大学华西第二医院张伶俐主任药师团队开展一项研究，探讨儿科造血干细胞移植受者发生血流感染的风险因素。论文2023年9月发表在J Hosp Infect。
从建库至2022年3月17日，研究团队检索了三个英文数据库和四个中文数据库。符合纳入标准的研究包括随机对照试验、队列研究和病例对照研究，这些研究纳入了年龄≤18岁的造血干细胞移植受者，并报告了血流感染的风险因素。两名评审者独立筛选研究、提取数据并评估偏倚风险。采用推荐、评估、发展和评价分级（GRADE）方法评估证据的准确性。
研究结果显示，共有14项研究纳入，涉及4602名参与者。儿科造血干细胞移植受者的血流感染发生率及相关死亡率分别约为10%~50%和5%~15%。对所有研究进行的荟萃分析显示，造血干细胞移植前的血流感染史[相对效应 (RE)：2.28]和接受脐带血移植（RE：1.55）可能增加血流感染的风险。对偏倚风险较低的研究进行的荟萃分析进一步证实，造血干细胞移植前的血流感染史可能增加血流感染的风险（RE：2.28），并揭示类固醇使用（RE：2.72）可能是风险因素，而自体造血干细胞移植可能是血流感染的保护性因素（RE：0.65）。
结论为，这些研究结果可为儿科造血干细胞移植受者的管理提供指导，有助于识别可能受益于预防性抗生素的人群。
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