参会嘉宾合影

该项目是星火计划子项目之一，依托国家卫生健康委相关司局指导的“星火计划”项目，由中国医学论坛报社组织实施，项目将以生殖健康为核心，发挥大城市大医院优质医疗资源的优势，与地市医院专科协同合作，通过线上线下多渠道的教育培训活动，提升基层医院专科服务能力，提高临床医生规范诊疗能力，造福更多患者，助力健康中国，为我国人口安全保驾护航。

“2021生殖健康中国行”江西站会议来到江西省妇幼保健院，来自全国10余家医院的主任和学科骨干们共同出席线下活动，线上还有40余家生殖中心医生参与学习。

江西省妇幼保健院

江西省妇幼保健院辅助生殖中心创立于2000年，是江西省最早获得国家卫生健康委准入实施试管婴儿(体外受精-胚胎移植）资格技术单位之一。2018年被审批确定为江西省医学领先学科建设计划项目，2019年获得江西省科技进步奖三等奖，2020年成为全省首家通过ISO9001国际认证的生殖中心。近五年获得国家级科学基金项目5项。开展的技术包括:常规体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET);卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI);胚胎植入前遗传学诊断技术（PGT);玻璃化冻融胚胎移植技术(FET);供精试管婴儿;睾丸、附睾穿刺取精技术(PESA、TESA);激光破膜辅助孵化技术(AH);囊胚培养技术;卵子冷冻复苏技术;夫精人工授精技术(AIlH);孕早期、中期多胎妊娠选择性减胎技术等。

生殖中心年门诊男女不孕不育就诊人次达15万余人次，年新鲜体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗周期数6000余例，年冻融胚胎移植周期3000余例。2020年鲜胚移植周期临床妊娠率高达65%，冻胚周期高达62%，位于国际领先水平。截止2021年7月，中心共出生试管婴儿38468个。中心在高龄不孕、输卵管梗阻性不孕、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应、不明原因性不孕、复发性流产、反复种植失败等患者个体化治疗方面积累了独特的经验，形成了明显的医疗特色和学科优势。

生殖中心积极响应国家卫生健康委关于进一步改善医疗服务的号召，致力于“为不孕不育患者提供安全、可信赖的生殖医疗服务”，不断追踪和创新前沿医疗技术，不懈努力，持续优化医疗服务质量，改善患者就医体验，力争为妇幼保健事业不断推进做出更大的贡献。

促排卵B超监测及手术室临床跟诊

参访期间，江西省妇幼保健院伍琼芳教授、赵琰教授、苏琼教授、田莉峰教授、许定飞教授、胡毅娜教授带领各位专家进行促排卵B超监测及手术室临床跟诊，深入交流实践经验。

江西省妇幼保健院 伍琼芳教授

江西省妇幼保健院伍琼芳教授作为大会主席在开场致辞中谈到，近年来在各位同道的共同努力下，生殖健康领域在诊疗方法、创新技术、临床转化等方面都有重大突破。希望未来大家能够持续关注生殖健康领域，为提升临床诊疗能力，造福广大患者贡献自己的力量。

伍琼芳教授分享了以“早卵泡期长效长方案”为主流的生殖中心运行状况。伍教授表示，IVF-ET的全方位评价应包括有效性、安全性、低成本三个方面，最终目标是在最短的时间、以最少的成本获得单胎足月健康的婴儿。中心数据显示，5年内所有患者中69%获得了成功活产。“早卵泡期长效长方案”用于低中高储备人群，AFC(5-24)/AMH(1-10)都可以考虑该方案，占比70%-80%，首次应用该方案每取卵周期CLBR为65%-70%。该方案争取鲜胚移植以改善结局，但需高度重视OHSS的发生。通过降低Gn启动剂量、获卵数、移植率和移胚数可以降低OHSS风险，2020年中重度OHSS降为1.56%，重度为0.06%，仍有较大改善空间。时间经济成本低是该方案的主要优势。COS费用与拮抗剂方案相当。70%活产来源于新鲜移植周期，99%活产发生在2次解冻以内，患者就医体验佳，满意度提升。

江西省妇幼保健院 田莉峰教授

江西省妇幼保健院 黄志辉教授

江西省妇幼保健院黄志辉教授分享了实验室流程设计及关键技术的细节把控。黄教授强调，胚胎实验室流程设计，需要有科室一起参加配合，整体应简明科学（胚胎的放置定位及记录问题），同时平衡医务工作人员时间。实验室流程设计是实验室成功的第一步，注重细节尤为重要。整体设计流畅有利于实验室的流畅运行，减少系统误差带来的影响。胚胎的质量是胚胎冷冻复苏的基础。胚胎冷冻复苏是临床实验室的坚强后盾，也是实验室的关键技术。实验室的质控核心应围绕胚胎进行，可以为实验室操作达到标准化平齐。

江西省妇幼保健院夏雷震教授主要从生殖技术的质控目标，质控目标的影响路径，制作自动化质控报表，识别异常的质控指标四个方面介绍了IVF质控。夏教授提到，评价IVF的整体效益需要同时考虑安全性、有效性与时间经济成本。三者同等重要，安全是首要保证，有效是首要任务，经济是基础，时间让一切皆有可能。应该充分了解IVF各环节治疗策略与阶段性结局指标对安全、有效、成本的影响，通过及时监测短期结局与人机料法环的改变判断最终目标的变化。另外，夏教授强调，找到解冻胚胎新鲜来源的同源配对变量可以利用EXCEL中SUMIFS函数快速计算CLBR，但需要2年的随访才能减少缺失值的影响。

武汉大学人民医院 谢青贞教授（左）

江西省妇幼保健院 胡毅娜教授（右）

武汉大学人民医院谢青贞教授进行了早卵泡期长效长方案的病例分享，江西省妇幼保健院胡毅娜教授做了疑难病例汇报，在场专家针对病例中存在的药物未变，调整促排方案及受精方式后获得优质胚胎的原因及两次新鲜周期移植失败，下次解冻前需要的准备等问题展开讨论。现场交流气氛十分热烈，各位主任对患者的个体化治疗和反复胚胎质量差的处理等方面达成了一定共识。会后，生殖医学中心主任们针对超长方案的各种类型病例进行了集中学习和讨论。

会议现场