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合格的下呼吸道痰标本在每个低倍视野中≤10个鳞状上皮细胞，同时满足每个低倍视野≥25个白细胞（表1），若可见各个数量级的柱状上皮细胞均可以肯定该标本是下呼吸道来源的炎性分泌物。
对于下呼吸道来源的其他标本如肺泡灌洗液等各类细胞数量都小于10个每个低倍视野，此时应以鳞状上皮细胞的多少来判断标本是否合格，若鳞状上皮细胞同样每个低倍视野中≤10即为合格标本。某些肺泡灌洗液清亮很容易被误认为是唾液，此时要求医生注明标本类型，实验室人员认真核对，切忌将该类珍贵标本当作唾液退回或无害化处理。因此，观察鳞状上皮细胞数量尤为重要。
表1 痰标本显微镜细胞数/低倍镜视野分类
根据表1：分类中1～3类不做培养；4、5类为合格标本；6类为气管穿刺液，如未见到白细胞，而鳞状上皮细胞＞10/LPF，亦应重新留取标本。对于一些肿瘤患者，长期服用免疫抑制剂的患者以及吸入性肺炎患者，即使痰中白细胞＜10/LPF，鳞状上皮细胞＜10/LPF，也应当做合格标本处理。
本文首发于人卫助手 节选自《临床微生物检验问与答》
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