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作者:沈阳202医院药剂科
老年患者多数患有多种疾病,一种疾病看一个专科医生,开2、3种药,加起来就会同时用很多种药。据统计,老年人平均用药量是青年人的5倍以上。由于老年人的吸收功能下降,加之老年人肝、肾功能减退,排泄变慢,故药物在老年人体内容易发生蓄积或中毒。因此,老年人用药需注意以下几个方面:
一、老年人用药需减量
老年人用药应遵循剂量易小,不易大的原则。一般情况下,60岁以上老年患者,用药剂量应减少为成人的3/4,初始剂量更少,为成人剂量的1/3~1/2;对80岁以上的老年人,只能按成人剂量的1/2用药。使用时还要根据患者的体质,肝、肾功能,药物性质等多方面因素酌情调整。
二、老年人用药,最好同时不超过5种
数据显示,单独使用一种药物,严重不良反应发生率非常小,通常在千分之一以下;联合使用5种药物时,不良反应的发生率为3%~4%;联用6~10种药物时,这一风险上升为10%。也就是说,服药种类超过5种,发生不良反应的风险将大大增加。因此,建议平时服药种类较多的老年人应该去咨询咨询医生或药师,尽可能地减少用药的种类,避免多重用药带来的风险。同时,老年人在看病时,应把自己日常吃的所有药品、保健品列出来,交给医生或者药师,看看吃这些药是否会出现不良反应、是否需要减量,或者是否需要分开服用,把有可能出现的不良反应降到最低。
三、老年人保健品不能贪多
不少老人平时除了用医生开的药,还会自己买保健品服用。正规保健品能起到一定的辅助作用,但也可能和药物发生相互作用。如果本身服药种类多,又吃很多种保健品,发生不良反应的风险也会增大。
如果因治疗需要,正在服5种或以上药物,也不必过于担心。医生开药时,通常已经权衡利弊,并会告知相关注意事项。如果用药期间出现严重皮疹、恶心呕吐、乏力等症状,需要及时就诊,在医生指导下调整用药方案。
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