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肺癌术后靶向治疗病例分享

2020-06-09作者：CMT快讯资讯

胸部肿瘤

病例作者：
张雪梅淮北市人民医院

病例介绍

主诉

患者男性，58岁。咳嗽咳痰四月余。

病史介绍

咳嗽咳痰四月余入院。2018.6.16行右下肺癌根治术，术后至今口服吉非替尼治疗，复查无进展。

入院检查

全身情况良好。体温正常。脉搏62次/分。血压135/85 mmHg。

血常规检查，尿、便常规及肝、肾功能，均未见明显异常。

肺功能：基本正常。

肿瘤标志物（CEA、CA199、CA125等）：轻度异常

体能状态评分(PS评分)0分。

诊断

右肺下叶肺腺癌，已出现淋巴结转移。疾病分期： IIB期。

治疗经过

2018.6影像学检查如图示，肺窗及纵隔窗。

经皮穿刺进行组织活检，基因检测状态为 EGFR突变。患者未进行新辅助治疗。

2018-06-16进行右下肺叶切除+系统性淋巴结清扫；肿瘤大小最大直径2 cm；病理报告显示分期： IIB期。

术后复查胸部CT如图示。

术后辅助治疗

2018-07 辅助治疗方案：吉非替尼0.25 g po qd 。不良反应为全身皮疹，对症治疗后好转。

治疗体会

患者术前评估手术指征明确，手术效果佳。术后病理分期精确，行标本组织基因测定明确有EGFR突变。口服靶向药物吉非替尼效果佳，两年后复查头胸部影像无进展，各项生化及肿瘤标志物指标良好，无进展。说明早期非小细胞肺癌手术治疗为最佳治疗方案，患者有最大程度地获益。根据术后病理指导辅助治疗，靶向治疗副作用小，让患者回归家庭，无论在心理治疗还是治疗效果方面都得到一致肯定，目前推荐靶向治疗为术后一线治疗方案，值得推广！

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肺癌术后靶向治疗病例分享

2018.6影像学检查如图示，肺窗及纵隔窗。

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