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【儒亮时评】种植牙机器人,出来工作了!牙科诊疗,迈入新阶段,又进入一个新征程。共同期待。
来源:南方都市报 时间:2022-06-08
2019年,广东省口腔医学会口腔种植专业委员会举办学学术年会上透露的数据显示,广东每年的种植牙为20万颗,占全国1/10。现在,全国的种植牙数量达到400万颗,依然占据全国1/10的广东省一年就种植了40万颗,实现了翻倍。
种植牙市场的增长,会不会导致不少本来可以保住的牙齿被拔掉了?市面上林林总总的种植牙品牌应该如何选择?如此庞大的种植量,我们的专业医生数量够吗……
种植牙数量实现翻番
但该保的牙齿都保住了
陈卓凡教授表示,从20万颗每年到40万颗每年,口腔种植技术确实迎来了飞速的发展。但这并不代表我们种植科医生是在单纯为了种牙而种牙,完全忽视对有保留价值牙齿的挽救性治疗。
据第四次全国口腔流行病学调查结果,在 35~44 岁的中青年人群中,缺牙率大约为 36.4%,平均牙量为每人 29 颗,缺牙已修复比例 82.8%;65 岁~74 岁老人当中,86% 存在牙缺失,全口无牙的比例为 4.5%,平均牙量 22 颗,缺牙已修复比例为 63.2%。按照世界卫生组织对牙齿健康标准“8020”目标,(即80岁老人至少应有20颗能够正常咀嚼食物,不松动的功能牙),我国国民的缺牙颗数以千万计。在饮食习惯偏甜、偏软糯的广东,缺牙率则更高,广大市民对种植牙的需求更显迫切。
中山大学附属口腔医院名誉院长,中华口腔医学会副会长凌均棨教授本身是一名口腔修复领域的权威。在她看来,种植牙的激增并不是该保的没保,而是实实在在的客观需求摆在那里。
临床上,经常遇到修复科医生已经认为根管治疗的价值不大的病患,并将其转介到了种植科。可种植医生往往答复患者,还是尽量去保住自有牙齿,哪怕保十年,十年后依然再种也不迟。‘保留天然牙,守护健康牙’一直是我们的宗旨。”
种植体品类繁多怎么选?
专家推荐用“老牌子”
因为种植牙市场庞大,前景广阔,欧美、韩国甚至我国自主知识产权的种植体正在不断涌进这一赛道。面对品类繁多的种植体,缺牙市民又该如何选择呢?
陈卓凡教授通过长期的临床实践给出建议:在经济条件允许的情况下,可尽量选择迭代升级并不频繁的种植体。对于不断推陈出新的种植体品牌,则应考虑种植牙后续维护问题。若干年后,临床医生要对种植牙进行维护、保养、修缮了,结果市面上已经没有同品牌、同规格的产品了,则会是个麻烦。”
他表示,种植体的选择,是一个综合多方面因素的过程,有人需要功能保留时间长,有的需要价格相对经济实惠。不同的选择,会对最终的种植体选择产生影响。缺牙市民最好根据自己的实际情况,结合专业医生的建议来选择。
种植牙机器人来了
未来或能参与到手术决策
作为7日活动的一大主要亮点,由赵铱民院士团队领衔开发的种植牙机器人的到来颇受关注。据院士团队成员空军军医大学口腔医院数字化口腔医学中心主任白石柱教授介绍,这一手术机器人自2013年开始研发,2017年开始进入临床研究并完成了500多例种植手术。去年9月,拿到了国家三类医疗器械证书,业已获批进入临床应用。
目前,这款机器人已经在全国范围内的多个省份进入了临床应用,其中就包括种植牙大省广东。在广东阳春口腔医院,甚至已经完成采购、交付,是国内第一台交付公立医院使用的种植牙机器人。”
据悉,该机器人的视觉、机械臂精度达到0.1毫米,力度传感器的精度已经达到了6克这样的水准。在辅助医生进行单颗牙种植时,机器人的速度优势可能还不明显,但如果面对的是全口种植或复杂种植,机器人的优势会非常明显。
“由于在开发前就已经考虑到市面上的主流种植体的不同特点,这款机器人是能够适配各种不同种植体来进行辅助手术操作的。”
白石柱教授表示坦言,相对于陈卓凡教授这样的顶级种植专家而言,机器人在手术效果等多个方面肯定是比不上。但在广大的基层,尤其是缺乏专家级口腔种植资源的地方,机器人的优势还是非常明显的。“他能辅助基层医生快、准的完成种植手术,也能缩短普通种植医生的学习曲线,快速上手、快速成长。”
中山大学附属口腔医院研究员、副主任医师陈泽涛表示,这一种植牙机器人,目前可以算作1.0版本,随着工程力学和临床医学、人工智能的发展,未来2.0版本、3.0版本的手术机器人应该更为智能化,能够参与到手术方案、手术路径的设计,能够像一个专业种植牙医生那样去思考问题。“这需要大数据、AI人工智能、算法领域的不断进步,目前其团队也在这方面进行加速研究。”
采写:南都记者 王道斌 通讯员 刘泉
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