壹生资讯-防治卒中，T2DM患者的血糖控制在多少合适？

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2024-07-10作者：论坛报苌田田资讯

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近日，内分泌科、神经内科、心血管科专家共同参与讨论、撰写的《2型糖尿病患者卒中预防及血糖管理专家共识》（以下简称《共识》）发布。以期为T2DM患者卒中预防及血糖管理在各级临床机构的应用提供参考。

小编现将撷取《共识》部分要点，以飨读者。

问

卒中急性期，血糖控制在多少合适？

一句话总结：

卒中急性期（住院）非进食患者随机血糖控制在7.8~10.0 mmol/L，进食患者空腹血糖控制在7.8~10.0 mmol/L，餐后2 h血糖控制在7.8~13.9 mmol/L。

问

卒中恢复期，血糖控制在多少合适？

一句话总结：

在避免发生低血糖的前提下，使血糖尽早达标可减少T2DM患者微血管、大血管并发症，包括卒中复发。

《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》推荐：

对于年龄大、病程长、有严重低血糖病史、预期寿命短、有显著微血管和大血管并发症（包括卒中）或严重合并症的糖尿病患者可采取相对宽松的血糖控制目标，HbA_1c7%~8%，空腹血糖7.8~10.0 mmol/L，非空腹血糖7.8~13.9 mmol/L 。

2023版ADA糖尿病诊疗标准：

除对HbA_1c和血糖控制目标进行推荐外，还推荐了葡萄糖目标范围内时间（TIR）的控制目标：多数非妊娠成人的控制目标为TIR>70%，低于目标范围时间（TBR）<4%，血糖<3.0 mmol/L的时间<1%；对于体弱或低血糖高危人群，建议TIR>50%且TBR<1%。

目前尚无证据证实更严格的HbA_1c控制目标能够显著预防大血管并发症的发生。

END

来源：整理自《2型糖尿病患者卒中预防及血糖管理专家共识》

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