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江苏省肿瘤医院 朱梁军教授:近年来,我国多种举措并举,有效推动肝癌规范化治疗,包括药品审评审批制度和流程优化、系列诊疗规范和专家共识落地以及肝癌系统治疗药物陆续进入国家医保等。
近年来,靶向/免疫治疗的突破推动了肝癌治疗的发展。在肝癌系统治疗一、二线,国内外最新的指南、规范均将TKI作为中坚力量。瑞戈非尼作为国内外指南推荐的晚期肝癌二线标准治疗,单药疗效肯定。一线索拉非尼治疗进展后,二线序贯瑞戈非尼治疗可使患者生存期显著延长。瑞戈非尼可改善肿瘤微环境,与免疫检查点抑制剂联合可协同增效。值得指出的是,瑞戈非尼不良反应多为轻中度,临床可控。目前瑞戈非尼再次医保续约成功,在肝癌二线治疗中可报销,且属于普通使用级抗肿瘤药物,临床使用不受医院级别和医生职称限制。
总的来说,在选择肝癌系统治疗药物时,需要从药物的疗效、不良反应、指南推荐、医保可及等方面进行多维度综合考虑,权衡药物获益与风险,规范化抗肿瘤药物的临床应用,不断提高合理用药水平。
中国医科大学附属第一医院 曲秀娟教授:为了促进抗肿瘤药物的合理应用,国家制定了《抗肿瘤药物临床应用管理办法(试行)》和《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2020年版)》等政策文件。这些文件的发布对抗肿瘤药物的合理应用提出了更高的要求。
目前,对于mCRC的三线治疗,《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》涵盖了包括瑞戈非尼在内的4种药物。对mCRC三线治疗的合理用药建议为:首先,应严格遵循药物的循证使用,不能随意超适应证应用;其次,密切随访患者,及时上报不良反应;再次,要优先选用纳入医保的抗肿瘤药物,增加患者可及性;最后,权衡药物的疗效和安全性、既往不良反应恢复情况、患者经济负担的因素,综合考虑个体化治疗。
中国医科大学附属第一医院 刘云鹏教授:今年全国肿瘤防治宣传周的主题与以往不同,其特色是“健康中国,健康家”。“健康中国”指健康中国2030规划,而“健康家”则是本次活动突出的亮点。“健康家”非常好地体现了肿瘤治疗的两点变化:第一,肿瘤治疗已进入了慢性病全程管理阶段。晚期肿瘤患者生存时间延长,在治疗过程中,除很短的时间在医院治疗外,更多时间居家治疗;第二,目前已有多种靶向药物、化疗药物,可以实现在家治疗。
在居家治疗的过程中,医生需要给予居家治疗患者更多的指导和关注,使患者在居家治疗的长期过程中与医生建立良好的互信、互动,只有这样才能提高疗效,控制毒副作用,把疾病尽可能控制在稳定状态。
中医药学是我国数千年中华文明的结晶。中医通过辨证论治,在恶性肿瘤的治疗和患者症状的改善方面都有着独到的见解。4月20日,“星际领航”系列第六场直播将以“中医护航 在家治疗”为主题,特邀复旦大学附属肿瘤医院孟志强教授任大会主席,邀请安徽医科大学附属第一医院李平教授和天津医科大学附属肿瘤医院潘战宇教授分别为大家带来“晚期肠癌治疗的全程管理”和“中医参与下的MDT AE管理”,帮助大家了解中医药在恶性肿瘤全程管理过程中的特色和优势,敬请期待。
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4月20日19:00,与您不见不散~~
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