壹生资讯-太实用了！胰岛素注射不可不知的 6 个问题

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2023-02-05作者：论坛报苌田田资讯

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作者：浙江大学医学院附属邵逸夫医院曹婷婷

在糖尿病治疗中，胰岛素治疗是实现良好血糖控制的重要手段之一。小编总结了关于胰岛素注射的6个重点问题，帮助大家更好地认识胰岛素，规范胰岛素注射治疗。

1.注射胰岛素会成瘾吗？

胰岛素是人体胰腺产生的一种蛋白质，用来维持机体的正常血糖水平，是人体内唯一一个能够降低血糖的物质。当糖尿病发展到一定阶段，患者自身产生的胰岛素不足以维持人体的正常血糖水平时，就需要外源补充胰岛素来协助降低血糖、改善病情及预防并发症。因此，注射胰岛素并不会成瘾。

2.用上胰岛素就代表病情很严重？

胰岛素是帮助糖尿病患者有效控制血糖的一大利器。很多初发2型糖尿病患者在血糖很高的时候使用胰岛素治疗能快速使血糖达标，降低高糖毒性，往往注射1周到3个月后可换回口服药物降糖。

3.胰岛素笔该如何保存？

胰岛素是一种大分子多肽，保存不当会导致药物发生分解、变性，导致药效大打折扣。胰岛素稳定性易受各种因素，如温度、光照情况和振动等的影响。

已开封的瓶装胰岛素或胰岛素笔芯可在室温下保存，要注意避免阳光直射（保存期为开启后1个月内，且不能超过保质期）。
未开封的瓶装胰岛素或胰岛素笔芯应储存在2～8℃的冰箱内。
外出旅游时，糖尿病患者应随身携带胰岛素笔。切勿将装有胰岛素的包放在发动机等高温物体附近；驾驶或乘坐私家车时，不要把胰岛素放在后备箱内；乘坐飞机时，不要将胰岛素随行李托运，以免冻坏、震荡胰岛素，使胰岛素失去活性。

4.胰岛素的注射部位如何选择呢？

人体适合胰岛素注射的部位是腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上侧（如图1）。

图1 推荐的胰岛素注射部位

不同注射部位胰岛素的吸收速度快慢不一，餐时注射短效胰岛素建议选择腹部；注射中效或者长效胰岛素时，最好选择臀部或者大腿。

此外，长期在同一部位注射，会使局部组织吸收胰岛素能力下降，出现皮下脂肪营养不良，也会影响胰岛素的吸收，故应注意轮换注射部位。

可以采取大轮转（腹部-大腿-上臂-臀部的轮转）和小轮转（将腹部注射部位等分为4个区域，大腿或臀部等分为2个区域，每周使用一个等分区域并始终按顺时针方向轮换）。

注意在任何部位注射时，每次的注射点都应间隔至少1厘米，以避免组织重复损伤。

图2 胰岛素注射部位轮换方案：数字表示可供转换的不同区域

5.注射胰岛素一定会引起低血糖吗？

低血糖确实是胰岛素注射应注意的不良反应，因此医生应提醒糖尿病患者外出时注意随身携带小饼干、糖果等食物。如出现饥饿感、头晕、出冷汗、手抖等低血糖反应时，尽快补充食物，有条件的应立即测指尖血糖。

此外，为避免低血糖事件的发生，注意提醒患者不可随意增加胰岛素剂量，胰岛素注射后应及时进餐，不宜剧烈运动。

6.如何减轻胰岛素注射疼痛？

注射部位疼痛是许多糖尿病患者拒绝胰岛素治疗的一大原因。但可以通过以下方法减轻注射疼痛感：

（1）胰岛素放至室温后再注射；

（2）选择更细小的注射针头；

（3）待酒精挥发干后再注射；

（4）避免同一部位反复注射；

（5）采用“两快一慢”注射方法，即进出针快，推注时缓慢；

（6）避免重复使用针头；

（7）避免在体毛根部注射。

胰岛素是治疗糖尿病的重要武器，希望此文能加深大家对胰岛素注射的认识，规范胰岛素注射，从而更好地控制血糖水平，改善生活质量。

来源：逸仙内分泌

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