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“医生,为什么我要做动态心电图?”这样回答就对了...

2018-01-05作者:论坛报心血管经验
心律失常

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动态心电图作为一种可以长时间记录人体心脏在活动和安静状态下心电图的变化的方法。它的记录时间长,能发现普通心电图无法发现的隐藏比较深的身体缺陷,是判别心脏问题的可靠的方法。

为什么要做动态心电图检查

动态心电图是临床心血管领域中非创伤性检查的重要诊断方法,与普通心电图相比,动态心电图可连续记录24小时心电活动的全过程(多达10万次左右的心电信号),包括休息、活动、进餐、工作、学习和睡眠等不同情况下的心电图资料,能够发现常规心电图不易发现的心律失常和心肌缺血,是临床分析病情、确立诊断、判断疗效重要的客观依据。

动态心电图能够检查出各类心律失常、早期冠心病,对心肌缺血的检出率高,还可进行定位诊断,尤其是症状不典型的心肌缺血、心肌梗死或无症状心肌缺血,具有无可替代的临床价值,为多种心脏病的诊断提供精确可靠的依据。

心源性猝死最常见的原因是室速或室颤,发生前常有心电活动不稳的室性心律失常,它仅能依靠动态心电图才易发现其发生规律。对有可能发生猝死的二尖瓣脱垂、肥厚性或扩张性心肌病、Q-T延长综合征患者,动态心电图可及时并比较全面地发现猝死危险因素,有助于及时采取有力治疗措施。

哪些人需要做动态心电图检查

动态心电图的用途很广,主要用于捕捉阵发性心律失常,如阵发性心动过速和早搏,记录它们的发生时间、数量及分布状态;有无一过性的心绞痛、心肌缺血以及发作的诱因和发生时间。

还可对一些经常出现心血管病症状(普通心电图没有阳性发现)的患者进行鉴别诊断。动态心电图最适于发现心律失常、心肌缺血,对心慌心乱、胸闷心痛、头晕眼黑、不明原因晕倒的病人是查明病因的有用检测方法,尤其是对那些自己没有明显不舒服,而医生又高度怀疑有心血管病的人来说其价值更大。

具体来说,以下四类人群需要做动态心电检查:

一、日常生活中时常出现心慌、胸闷、胸痛、头昏或晕厥等疑似心脏疾病症状,但常规心电图无法判断原因。

二、对常规检查已有发现、但其性质或潜在风险尚不完全明确的一些心律失常,可借助于动态心电图检查明确心律失常的类型、发生频率及风险程度等。

三、疑似心肌缺血的患者。常规心电图对心肌缺血漏诊率较高,动态心电图不仅能显著提高心肌缺血的检出率,还能为缺血性心脏病的诊断和治疗提供可靠的依据。

四、服用抗心律失常、抗心肌缺血药物和安装了人工心脏起搏器的人。动态心电图能监测此类患者的治疗效果,有着决定性的指导意义。

作者: 大白

来源:爱心脏

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