壹生资讯-孕期血糖管理，一文总结

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

2021-05-21作者：壹声经验

糖尿病非原创

作者：上海十院崔冉

哪些人群需要进行妊娠期血糖筛查？何时进行？如何进行？

建议所有未曾评价血糖的孕妇，于妊娠24～28周进行75g口服葡萄糖耐量试验评价糖代谢状态。

75g口服葡萄糖耐量实验（OGTT）：试验前禁食至少8小时（可少量饮用白开水）；检查时，5分钟内口服含75g葡萄糖的液体，分别抽取孕妇服糖前及服糖后1、2小时的静脉血，测定血糖水平。

什么是孕期糖尿病？

孕期糖尿病分为：妊娠期糖尿病、妊娠期显性糖尿病和孕前糖尿病三种。其中孕前糖尿病是指孕妇在妊娠前已明确诊断为糖尿病者。

每种血糖异常诊断标准见下表：

微信图片_20210520145755.jpg

空腹、OGTT1小时、OGTT 2小时血糖只要有一项达到标准，即可诊断为相应的孕期糖尿病。

糖尿病患者什么情况下可以怀孕？

需要血糖控制达到以下标准：

①在不出现低血糖的前提下，空腹和餐后血糖尽可能接近正常，建议HbA_1c<6.5%时妊娠。

②应用胰岛素治疗者可HbA_1c<7.0%，餐前血糖控制在3.9~6.5 mmol/L，餐后血糖在8.5 mmol/L以下。

③对于合并糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病大血管病变者，应经过专科评估后怀孕。

妊娠期血糖控制目标与低血糖标准是什么？

（1）所有类型的孕期糖尿病孕期血糖目标：空腹血糖<5.3 mmol/L、餐后1小时血糖<7.8 mmol/L；餐后2小时血糖<6.7 mmol/L。

（2）孕期血糖控制必须避免低血糖。1型糖尿病低血糖风险最高，其次为2型糖尿病和妊娠期显性糖尿病，妊娠期糖尿病低血糖最少。孕期血糖<4.0 mmol/L为血糖偏低，需调整治疗方案，血糖<3.0 mmol/L必须给予即刻处理。

来源：上海十院内分泌代谢中心

200 评论

知情同意书