壹生资讯-今日技能|常见抗菌药物的最佳溶媒

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2021-07-26作者：论坛报小璐资讯

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一般说来，抗菌药物不以静脉推注的方式给药：一是因为药物代谢动力学的原因(与房室模型、表观分布等有关)；二是因为抗菌药物多为水混悬液,可引起血管栓塞的危险；三是一般静脉推注药物需要快速发挥药理作用，故多数药物半衰期短，而抗菌药物的半衰期比较长；四是过快的注入带来过高的血药浓度易发生不良反应。

抗菌药物溶媒的使用量还直接关系到输液中药物浓度。若溶媒用量过少，液体中药物浓度高，易发生不良反应；若溶媒用量过多，使滴注时间延长，血药浓度偏低，杀菌作用不强，并可能增加降解产物及致敏概率。因此，静脉输注抗菌药物也要注意溶媒的使用量，一般以说明书规定的最低量控制。

由此可见，对于抗菌药物，选择最佳的溶媒将有助于抗菌药物的使用，并提升其疗效。下面，我们来一起学习一下常见抗菌药物该如何选择最佳的溶媒吧。

常见抗菌药物的最佳溶媒

常见抗菌药物的最佳溶媒
抗菌药物	最佳pH	最佳溶媒
青霉素	6～7	NS、GNS
哌拉西林	4～5	5%GS^
阿莫西林	3.5～5.5	NS
头孢噻肟钠	4.5～7	NS、H₂O
头孢哌酮	3～5.5	NS^、5%GS、RL
头孢他啶	3.5～5.5	NS^、 5%GS
头孢米诺钠	4.5～6	GS、GNS、 NS、RS
头孢哌酮舒巴坦钠	3.5～5.5	NS^、 5%GS
头孢曲松钠	4.5～6.5	5%GS*、 NS
美罗培南	4.5～6.5	NS、GS、 GNS
阿米卡星	4.5～6.5	GS、NS
依替米星	4～5	NS、5%GS
奈替米星	4～5	NS、GS
妥布霉素	4.5～6	GS、NS、 GNS、RS、 RL
庆大霉素	4～6	NS、5%GS、GNS
氯霉素	5.5～7	NS^、 5%GS
左氧氟沙星	4.05	GS、GNS、 NS
阿奇霉素	4.5～6.5	NS、5%GS
乳酸红霉素	6～8	5%GS^、 NS
万古霉素	3.5～6.5	5%GS^、 NS
去甲万古霉素	4～6	5%GS^、 NS
克林霉素	3～5	GS、GNS、 NS、RL、 RS
林可霉素	4.5～6.55	GS、NS
氟康唑	4.8	NS、20%GS、GNS、 RS
说明：选用溶媒排列顺序是按首选、次选排列的，所用溶媒均为注射用溶媒。H₂O为灭菌注射用水；NS为生理盐水注射液；GS为葡萄糖注射液；GNS为葡萄糖氯化钠注射液；RL为平衡盐水注射液；RS为复方氯化钠注射液。 *表示在特定溶液中稳定，或需调溶媒的pH后再稀释； ^表示先用注射用水溶解后再用溶媒稀释。

本文首发于人卫药学节选自《静脉用药集中调配实践与发展》

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