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β２受体激动剂（SABA）是目前最常用、最有效的支气管舒张剂，是所有年龄阶段儿童哮喘急性发作的首选药物。
（１）肌肉震颤：多见于面部及四肢肌肉。
（２）心脏反应：表现为窦性心动过速及心悸，但很少出现心律失常。
（３）代谢紊乱：低钾血症，严重者可导致心律失常；在常规治疗剂量下血钾下降幅度不大，但连续高剂量吸入、高剂量口服或静脉使用β２受体激动剂更容易出现低钾血症、ＱT间期延长、血压降低、心律失常甚至猝死等严重不良反应；血糖升高，对糖尿病患儿可能诱发酮症酸中毒。
（４）头痛、兴奋。
（５）增加哮喘严重发作和死亡风险：长期或过度依赖SABA可能掩盖症状的严重程度、造成耐药和快速减敏现象。SABA具有亲水性，能直接作用于细胞膜上的β２受体，数分钟起效，约30min达到作用高峰，维持时间为4~8ｈ。当出现肌肉震颤、心动过速、心悸、头痛和兴奋时，应及时停药，一般停药后30min可消失；出现低钾血症时应及时予以纠正，对糖尿病患儿应慎用并注意血糖监测；当出现β２受体耐药时，予以停药，一般１周后可恢复正常。SABA首次吸入时产生的肺功能改变最大，再次吸入有累加作用，而不良反应与剂量呈平行关系，再次使用药物时减少用量可减轻上述不良反应；2021年全球哮喘防治创议（GINA）等国内外指南都强调按需使用SABA，并建议使用SABA时应联合使用ICS，应避免不同剂型β２受体激动剂的叠加使用；高剂量吸入或静脉使用β２受体激动剂仅限用于经常规剂量吸入SABA及其他治疗无效的哮喘重度发作患儿，并需给予心电图、血气及电解质等监测。
节选自《儿童常用哮喘药物不良反应识别及预防专家共识》
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