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有的人在体检时发现已经患癌,心中不免有些困惑。“明明每年都体检,突然得癌症,这不科学啊~”其实,出现这样的情况不足为奇,因为有些肿瘤筛查项目没查,只进行常规健康体检而漏掉癌症的人大有人在。
怎么查得出癌症?
常规健康体检的项目侧重点主要在体格检查、心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病方面,而没有放在癌症筛查上。健康体检不同于肿瘤筛查,会有一些看似相同的项目,但检查的重点却不一样。肿瘤筛查更具个性化,首先要进行肿瘤风险的问卷评估、医生面对面交流评估(评估内容包含年龄、生活方式、基因情况、既往病史和家族遗传史等)。医生会参考风险评估结果,针对具体情况推荐相应的个性化、针对性强的检查。如应用肿瘤标志物联合检查、影像检查(包括低剂量CT、钼靶、MRI、超声)、内镜、病理及基因等方法筛查相关肿瘤。
1.选择项目不对
在多数体检套餐中,彩超大家一般都会做。但可反映肿瘤存在的化学类物质肿瘤标志物并非“必选”,如常规肝脏检查只有肝功能、腹部彩超。
2.一些筛查不易被接受
常规检查中,消化道肿瘤筛查不易被大众接受,很多人怕痛苦,不敢查,不方便等原因,成为被大家忽略的项目,导致错过了发现癌前病变的黄金时间。
3.高危人群没有针对性检查
体检时如女性体检者有乳腺癌家族史或者乳腺慢性疾病的,患乳腺癌的几率就大,会建议她进行乳腺钼靶及乳腺彩超的联合检测。
各年龄段体检有重点
根据时代发展、社会需求和疾病谱的改变提出的一种“大健康”理念,提倡预防为主,治疗为辅。
体检对于人们的健康非常重要,且各年龄阶段的筛查都有不同的特点,因人而异,个性化体检是目前最科学的慢病筛查方法。
1.20-30岁
这个时段的年轻人刚踏上进入社会的步伐,开始接触各色人群,各种传染病的感染几率也相应增加,随着工作压力的增大,越来越多的年轻人患上心理疾病、严重睡眠问题而不自知,因此,应重视传染病与心理疾病的筛查,常见检查如乙肝两对半、幽门螺旋杆菌、心理疾病自测量表等。
不仅如此,部分恶性肿瘤也见于年轻人,如白血病、骨肉瘤等,除了常规体检项目血常规、血脂、血糖、肝功、肾功、腹部彩超、胸部X光等检查外还应注意结合平时身体变化及时就医。
2.30-40岁
随家庭经济负担加重,事业的繁忙,饮食控制不佳,应酬变多,烟酒成了谈判的武器,在这个年龄段慢病防控显得尤为重要,我们应注重高血脂、高血糖、高血压检测以及癌症早期线索的发现。
宫颈癌、乳腺癌成为女性关注的重点,如:HPV、TCT、阴道彩超等,亦可选择具有针对性的肿瘤标志物作为辅助检查。
此外,疾病的发生因素部分与遗传有关,遗传病咨询也应在此年龄段引起重视,给与相应的筛查,对慢病形成双重防控。
3.40-50岁
有相当一部分人群在慢病早期没有引起重视,直到症状严重或出现其他并发症就诊时才被发现,耽误最佳的治疗时间。因此,糖尿病、高血压、高脂血症、早期癌症(如肺癌、宫颈癌、乳腺癌、结直肠癌)等应早筛查、早诊断、早治疗。
4.50岁以上
50岁以上的中老年人群的癌症发病率随着年龄的增加而陡然攀升,检查主要有两大重点,心脑血管疾病和肿瘤的筛查,发现早期癌症,以早诊早治为原则,提高治疗效果。
来源:郑州大学附属郑州中心医院
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