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2024年5月18—21日,2024年美国消化疾病周(DDW 2024)在美国华盛顿成功举行。海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)消化内科李兆申院士团队凭借其在慢性胰腺炎(CP)发病机制、诊断技术创新、疾病分类分型、环境因素影响以及临床治疗效果评估等多领域的深入研究,在本次大会中脱颖而出,成功获得1项口头报告及8项poster展示的机会,不仅为慢性胰腺炎等消化系统疾病的预防、诊断和治疗提供了新的思路和方法,也体现了长海医院团队在消化系统疾病研究领域的学术影响力。《中国医学论坛报》特别邀请长海医院消化内科团队对研究进行分享,以飨读者。
作者:曹裕
慢性胰腺炎是一种胰腺慢性炎症、纤维化疾病。晚期或终末期CP出现不可逆特征,导致患者生活质量显著下降。CP在早期很难被发现,诊断早期CP的非侵入性生物标志物是一个未满足的临床需求。邹文斌、廖专教授团队使用多种机器学习算法模型,建立了一个包含9个特征基因的诊断模型,可准确区分早期CP患者与急性胰腺炎(AP)患者和健康人群,为慢性胰腺炎的早期诊断提供新的可能。
研究共纳入350名参与者,包括CP患者、AP患者和健康受试者。对所有参与者的血浆样本进行外泌体囊泡(Ev)长RNA(ExLR)测序。使用聚合机器学习方法,确定了9个可以用于CP早期诊断的生物标志物,并基于这九个生物标志物建立了一个CP早期诊断模型,该诊断模型在训练队列和验证队列中均表现出极高的准确性,确认了基于ExLR表达谱的诊断模型对于CP诊断的价值。
CP发病机制复杂,许多患者在诊断时已进入病程的相对晚期。与其他来源的液体活检相比,外泌体因其稳定性高、生物信息丰富、诊断性能好而显示出显著的优越性,并被证明参与了胰腺疾病发生发展的各个阶段。在本研究中,基于ExLR谱的CP诊断模型打破了目前传统影像学手段仅能诊断晚期CP的局限性和内镜检查的有创性,能够将早期CP患者与急性胰腺炎患者和健康受试者区分开,有望改善早期CP患者的预后,避免其错过最佳治疗时机,在最大程度上防止或延缓CP向终末期的进展。
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