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胰岛素注射不规范不仅影响胰岛素的治疗效果,是糖尿病患者血糖控制不达标的重要原因之一,也是引起注射部位皮下脂肪增生、疼痛、脂肪萎缩、出血、淤血、特发性皮肤色素沉着等并发症的重要原因。
胰岛素注射的装置有多种,包括胰岛素注射笔、胰岛素泵、胰岛素专用注射器和无针注射器,其中应用最广泛的是胰岛素注射笔,需要配备胰岛素注射针头进行注射。
目前市面上常见的胰岛素注射针头长度有4 mm、5 mm、6 mm、8 mm,针头越长,将胰岛素注射到肌肉层的风险就越高。因此,选择长度合适的针头或通过捏皮技术将胰岛素安全有效的注射到皮下脂肪层很关键。
可根据患者年龄、体形等综合考虑。
图1 捏皮方法
图2 不同长度针头注射时的进针角度
胰岛素的吸收是在皮下脂肪层,因此注射部位选择的是皮下脂肪较丰富的部位。人体适合注射胰岛素的部位有4个,腹部、上臂、大腿和臀部,各部位的具体位置如图3所示。
图3 推荐的胰岛素注射部位
胰岛素的吸收速率由快到慢为:腹部>上臂>大腿>臀部。腹部对胰岛素的吸收最快,适合注射餐时胰岛素(速效、短效胰岛素);大腿和臀部对胰岛素的吸收相对较慢,适合注射中、长效胰岛素。
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