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嗜酸性粒细胞性肺病是一组表现为嗜酸性粒细胞增高并参与发病过程的疾病,可以急性或慢性起病,也可以一过性,如Loffler综合征。可以是肺部原发或继发于系统性疾病或感染等原因。
原发性嗜酸性粒细胞性肺病原因不清,仅限于肺者包括急性嗜酸性粒细胞性肺炎(AEP)和慢性嗜酸性粒细胞性肺炎(CEP),系统性嗜酸性粒细胞性肺病包括高嗜酸性粒细胞综合征和嗜酸性粒细胞性肉芽肿性多血管炎(EGPA)。
嗜酸性粒细胞性肺病的诊断基于临床、影像学特征及支气管肺泡灌洗液的嗜酸性粒细胞超过10%。
大多数嗜酸性粒细胞性肺病外周血嗜酸性粒细胞绝对数增高,但急性嗜酸性粒细胞性肺炎可以不高。
所有可能导致嗜酸性粒细胞增高的原因(尤其是真菌或寄生虫感染、药物或毒物的暴露)都应彻底排除。
绝大多数嗜酸性粒细胞性肺病需要糖皮质激素治疗。
本文首发于重症肺言
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