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气肿性胆囊炎
病例资料：患者，61岁，老年男性，以右上腹疼痛和高热表现入院治疗。该患者未表现出恶心或者呕吐。有糖尿病和冠心病病史。进一步问诊，患者曾经多次腹痛自限性发作。腹部X光检查如下图所示。
讨论：从X光片上看，最可能的疾病是气肿性胆囊炎。气肿性胆囊炎的气体多来源于产气荚膜杆菌或大肠杆菌，常继发于胆囊壁缺血、胆汁浓缩致含糖量升高、消化液反流等。在糖尿病老年患者中典型的表现是右上腹疼痛和高热。
本病例X光片示胆囊中有气体，如上图所示，使用计算机断层扫描（CT）可以确认（下图所示）。气肿性胆囊炎是一种外科急症，其死亡率一般为15%～20%，需要格外注意。
文章转载自好医师公众号（图片来自新乡医学影像诊断中心）
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