【儒亮时评】基因，敏感的个人生物识别信息之一。进行基因检测，可实现个体的精准治疗，最大程度避免疾病信息与给药不对称的弊端。很是期待。

来源：基因谷    时间：2021-11-26

什么是精准用药？
精准用药是源自我国2015年确立的精准医疗新战略之上的全新理念，是一种围绕基因分析开展的针对患者本人的定制用药优化管理方法。

人类个体差异都是由基因决定的，在循证医学时代，医生会根据病症给出药方对患者进行治疗，但由于基因差异，往往会导致不同的人对同一种药物的敏感性有着天壤之别，这一现象就会导致用药无效，甚至对药物成分产生严重的过敏反应，治病药反倒成了致命药。

通过基因检测的手段，专家团队就可以分析出患者对各种常见药物成分的耐受情况，最大限度规避患者因药致病的风险。

传统用药痛点

医生明明考虑的面面俱到，患者使用药物疗效不佳和副作用情况非常普遍，主要原因是临床用药经常忽略了基因方面的考虑。

在引发不良反应事件的药物中，59%药物的代谢酶存在多态性。

提前预知，不让自己成为“试药”工具

据统计，由于基因的差异，一个人平均每服用5种药物，就会有1种药物产生与其他人完全不同的效果。

精准医疗的兴起

2015年，科技部首次召开“国家精准医疗战略专家会议”，成立了由19位专家组成的中国精准医疗战略专家委员会，并计划2030年前，在精准医疗领域投入600亿元。随后，精准医疗被纳入中国“十三五”规划，基因检测的临床应用被列入国家重点战略。

药物基因组学的兴起

1957年，国外科学家认为人对药物的异常反应可能是由遗传决定的酶缺损而引起的，并首先使用“遗传药理学（Pharmacogenetics）”这一名词。

20世纪90年代，伴随着全基因组学技术的出现和兴起，药物基因组学（pharmacogenomics）这一术语开始出现在人们的视野中。美国药学科学家协会对药物基因组学的定义是“全基因组水平分析药物效应和毒性的遗传标记”。

药物基因组学国外发展

基因检测指导的精准用药，在国外已是非常成熟的体系。美国FDA已批准在140余种药物的药品标签中增加药物基因组信息，涉及的药物基因组生物标记物42个。

药物基因组学国内发展

2015年7月31日，中华人民共和国国家卫生健康委员会制订了《药物代谢酶和药物作用靶点基因检测技术指南（试行）》。

近年来，国家药品监督管理局对国内多种化学药物说明书中都添加了基因角度的考量。

基因检测指导用药是一种趋势

北京朝阳医院精准用药专家门诊于2015年6月29日正式启动，由朝阳医院总药剂师刘丽宏带队为无数患者提供精准的用药指导。

北京各医院纷纷开展基因检测精准用药项目：北京协和医院、北京妇产医院、北京安贞医院、301医院、261医院等

药物基因组学的原理

服用药物期间，药物在体内的浓度是一个动态变化的过程，所以存在一个合理治疗区域，称作“治疗窗”。

人体的药物代谢过程就如同一道经典的小学数学题：一个蓄水池，一端进水一端出水。水过多了，就可能满溢出来，造成危险；水过少了，蓄水池就等于没有发挥作用。

传统医学，就好比先通统一流量的水试一试，根据结果再来调节水量。

精准用药，就是提前探明水管规格，刻度位置，计算后给出适合的进水量。

药物基因检测的意义

循证医学+个体化用药=全面的安全用药管理

1. 基因指导用药，提高药物疗效，减少不必要的医疗开支。

2. 基因排雷，提高三高用药的安全性，避免各种毒副作用的发生。

3. 个体化定制，对比同类药物个体代谢差异，打造最适合自己的合理用药方案。

4. 响应政策，推广精准医疗体系，造福当地人民。

精准用药排除用药“雷区”

采用高灵敏度的基因检测手段，通过对您基因的全面分析，精准提示其对不同药物的不同反应，指导您高效用药、安全用药。