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停用胰岛素泵后,胰岛素治疗如何过渡?
战略支援部队特色医学中心(原解放军306医院)许樟荣教授:
胰岛素泵可以比较稳定地控制血糖,减少血糖波动,比较适合1型糖尿病患者或者有特殊需要的2型糖尿病患者,如应激性高血糖、急性心肌梗死、严重高血糖情况等。这类2型糖尿病患者在院通常接受胰岛素泵治疗,控制好血糖水平,出院后通常停止使用胰岛素泵,改为口服药物治疗;或改为“3短1长”方案胰岛素治疗。
《中国胰岛素泵治疗指南(2021年版) 》建议胰岛素泵转换为“3短1长”方案胰岛素治疗的患者,可按下表等量计算每餐胰岛素注射剂量:
在从胰岛素泵等剂量转换为“3短1长”方案后,可能胰岛素剂量略显不够,监测患者血糖,根据其血糖结果逐步调整胰岛素剂量,避免低血糖情况的发生。
不论是胰岛素泵治疗还是“3短1长”方案治疗,都要做好患教工作,叮嘱患者定时定量进餐,坚持锻炼,做好血糖监测,根据血糖情况调整胰岛素剂量。
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