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成果名称：急性呼吸窘迫综合征患者肺形态学改变影响通气变量与死亡率之间的关系
发表期刊：《重症监护》[Critical Care，IF（2022）：15.1]
通讯作者：邱海波教授
主要作者单位：东南大学附属中大医院
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者具有不同的肺形态学特征，这会导致不同的肺机械功能障碍和不同的预后。邱海波教授团队发表了一项探讨急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者不同肺形态学特征对通气变量与死亡率之间关联影响的研究，并对新型联合通气变量[(4×DP)＋RR]在ARDS患者中的预测价值进行了验证。
通过对中国重症监护数据库（CDIC）中的成人ARDS患者数据进行回顾性分析，我们纳入了396名至少接受24小时有创机械通气的患者，并根据肺形态学特征分为局部和非局部两组。在通气的前四天内，纵向收集了通气变量，并关注28天死亡率作为主要结局指标。
结果显示，不同肺形态学的ARDS患者在通气变量与死亡率之间的关联上存在显著差异。局部肺形态学患者的肺机械功能障碍更严重且持续时间更长，死亡率更高。此外，与非局部肺形态学患者相比，局部肺形态学患者的时变驱动压（DP）与28天死亡率之间的关联更显著。值得注意的是，新型联合通气变量[(4×DP)＋RR]仅与非局部肺形态学患者的死亡率显著相关。
研究表明，肺形态学在ARDS患者中是一个重要的影响因素，它不仅影响肺机械功能障碍的严重程度和持续时间，还影响通气变量与死亡率之间的关联。此外，新型联合通气变量[(4×DP)＋RR]可能成为一个有用的预测指标，特别是在非局部肺形态学患者中。然而，这一发现需要进一步的研究和验证，以明确其在临床实践中的应用价值和准确性。
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