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作者：天津医科大学第二医院 刘彤
一位80余岁男性患者，既往有甲状腺素蛋白心肌淀粉样变性和重度非风湿性主动脉狭窄病史(D1期)，出现吞咽困难8个月并接受经导管主动脉瓣置换术评估。计算机断层扫描造影(CTA)显示异常右锁骨下动脉和牛型主动脉弓，符合lusoria动脉的诊断，Adachi和Williams分型H-1型(图)。该锁骨下动脉胚胎变异起源于主动脉弓左锁骨下动脉的起始远端，发病率为0.5% ~2%。Lusoria动脉合并动脉共干或共同起源的颈动脉罕见，患病率低于0.05%。Lusoria动脉走行于食管后方，伴有压迫性症状称为lusoria吞咽困难。合并临床症状和合并动脉瘤或动脉闭塞性疾病并发症的病例应考虑外科干预。
图 计算机断层扫描(CT)造影显示lusoria动脉和牛型主动脉弓。 A,矢状面显示lusoria动脉位于食管后方(箭头) 。B,重建三维(3-D) CT造影图像显示牛型主动脉弓(虚线箭头)，异位右锁骨下动脉符合lusoria动脉 (实性箭头)。
来源：哈特瑞姆心脏之声
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