壹生资讯-标准14天铋剂四联疗法与10天二联疗法，哪个Hp感染治疗方案更佳？

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标准14天铋剂四联疗法与10天二联疗法，哪个Hp感染治疗方案更佳？ | 消化研究展播

2025-03-21作者：论坛报小塔资讯

原创

成果名称：10天vonoprazan -阿莫西林双联治疗vs标准14天铋四联治疗作为一线幽门螺杆菌根除：一项多中心随机临床试验

Ten-Day Vonoprazan-Amoxicillin Dual Therapy vs Standard 14-Day Bismuth-Based Quadruple Therapy for First-Line Helicobacter pylori Eradication: A Multicenter Randomized Clinical Trial

发表期刊：《美国胃肠病学杂志》（Am J Gastroenterol）（IF2023：8.5）

通讯作者：李岚、陈祎

主要作者单位：浙江大学医学院附属第一医院

研究解读

目前尚不确定10天短程伏诺拉生-阿莫西林二联疗法（VA-dual）是否与标准的14天铋剂四联疗法（B-quadruple）在幽门螺杆菌（Hp）根除方面同样有效。由浙江大学医学院附属第一医院李岚教授领导的团队开展一项研究，旨在比较10天VA-dual方案与标准14天B-quadruple方案作为一线Hp治疗方案的根除率、不良事件和依从性。该研究成果已于2023年发表在《美国胃肠病学杂志》（Am J Gastroenterol）上。

这项前瞻性随机临床试验在中国东部的3个机构进行。共有314例未接受过治疗的Hp感染患者被随机分配到10天VA-dual组或14天B-quadruple组，比例为1:1。治疗成功后通过¹³C-尿素呼气试验至少在治疗后4周进行判断。比较两组之间的根除率、不良事件和依从性。

研究显示，根据意向治疗（ITT）分析，VA-dual组和B-quadruple组的根除率分别为86.0%和89.2%（P=0.389）；根据修正的ITT分析，两组根除率分别为88.2%和91.5%（P = 0.338）；根据按协议治疗（PP）分析，两组根除率分别为90.8%和91.3%（P = 0.884）。VA-dual的疗效在所有ITT、修正的ITT和PP分析中均不劣于B-quadruple疗法。VA-dual组不良事件的发生率显著低于B-quadruple组（P<0.001）。在VA-dual组中，治疗依从性不佳可导致根除失败（P<0.001），而B-quadruple组则没有因治疗依从性不佳导致根除失败的情况（P=0.110）。

结论为，10天VA-dual疗法提供了>90%的满意根除率（PP分析），并且与标准的14天B-quadruple疗法相比，不良事件发生率更低，作为一线Hp治疗是一个可行的选择。

每一项临床研究都倾注着研究团队的心血结晶。学习过后，您是否有所收获？或有疑问想与主创团队分享？请在评论区留言，期待与您交流！

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