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成果名称:通过降尿酸疗法降低血清尿酸以减少痛风患者的骨折发生率
发表期刊:《关节炎与风湿病》[Arthritis & Rheumatology,IF(2022):13.3]
通讯作者:雷光华、曾超、张余庆
主要作者单位:中南大学湘雅医院
骨折是导致老年人残疾和死亡的重要原因之一。痛风是一种常见的关节炎,其特征是血尿酸水平升高,导致尿酸盐在关节腔内沉积,引发急性关节疼痛、红肿,严重时可能导致关节破坏和畸形,晚期常需进行人工关节置换。因此,痛风患者需要长期进行降尿酸治疗,以维持正常的血尿酸水平。既往研究表明,痛风可以显著增加患者骨折的风险,但降尿酸治疗是否能够降低痛风患者骨折的风险尚不明确。
目的:本研究旨在探讨降低血清尿酸(SU)水平至指南推荐目标值(<360 μmol/L)是否能够降低痛风患者的骨折风险。
方法:采用“克隆、审查和加权”方法模拟了一项假设目标试验的分析,利用英国主要健康改善网络的数据来评估ULT将SU降低至目标水平与骨折风险之间的关联。研究纳入了年龄≥40岁且已开始ULT的痛风患者。
结果:在28,554例痛风患者中,达到目标SU水平组的5年髋部骨折风险为0.5%,未达到目标SU水平组为0.8%。达到目标SU水平组的风险差异和风险比分别为-0.3%和0.66,与未达到目标SU水平组相比。当评估ULT将SU水平降低至目标水平与复合骨折、严重骨质疏松性骨折、椎体骨折和非椎体骨折风险之间的关联时,观察到类似的结果。
结论:本研究结果表明,通过ULT将SU水平降低至指南推荐目标值与痛风患者骨折风险降低相关。
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