壹生资讯-Q22：国产和进口的两性霉素B脂质体有何区别？能否等剂量转换？

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

Q22：国产和进口的两性霉素B脂质体有何区别？能否等剂量转换？

2020-11-25作者：论坛报小塔资讯

原创

问：国产两性霉素B脂质体（锋克松）和进口的两性霉素B脂质体（安浮特克）有什么区别？二者可以等剂量转换吗？

王睿教授：

两性霉素B脂质体是一个老药，也是目前治疗真菌感染，尤其是侵袭性真菌病的首选药物。

两性霉素B的抗真菌谱非常广，效果非常强，覆盖了念珠菌、曲霉（例如烟曲霉、黄曲霉，但是它对土曲霉效果不好）、隐球菌。另外还包括其他真菌，例如毛霉、根霉等。但是此类药物的毒性较大，包括肾毒性、中枢神经系统毒性、电解质紊乱等问题。

为了减少两性霉素B的毒性，一系列两性霉素B的脂质体制剂得以开发，两性霉素B脂质体就是其中一种，此外还有两性霉素B脂质复合体、两性霉素B胶质分散体。

两性霉素B脂质体的研发过程是非常坎坷的，主要是因为脂质体制剂的稳定性非常难以把握，需要经过多次、反复研究。此外使用的辅料不同，脂质体制剂的包封率也不同。国产的两性霉素B脂质体和进口的两性霉素B脂质体的包封率不完全相同，含量也是不完全一致的，所以二者的剂量是不能互相转换和替代的。

因此，应当按照药品各自的说明书来使用药物。

对于国产的两性霉素B脂质体(锋克松)，说明书推荐用法为起始剂量0.10mg/kg/d，用注射用水（10-20ml）溶解并振荡摇匀后加至5%葡萄糖500ml内静脉滴注。滴速不得超过30滴/分，观察有无不适，前2小时每小时测体温、脉搏、呼吸、血压各1次。如无毒副作反应，第2日开始增加0.25-0.50mg/kg/d，剂量逐日递增至维持剂量：1-3 mg/kg/d。输液浓度以不大于0.15mg/ml为宜。

对于进口的两性霉素B脂质体（安浮特克），可按3-4mg/kg/d的剂量使用，根据病情的严重程度来调整用量，剂量可增至6mg/kg/d，但没有提到逐日加量的问题。给药方式是先用注射用水将药物溶解，然后用5％葡萄糖注射液稀释，以1mg/kg/h的速度静脉注射。用药前建议做试验性注射，以少量药(10ml稀释液含有1.6-8.3mg) 30min内缓慢静注。再仔细观察30min。如果患者可以耐受，则可将全部液体在2h左右滴完；如果患者无法耐受，则要延长滴注时间。需要注意，安浮特克的溶解是将其冻干粉用注射用水稀释到5mg/ml，然后再用5%的葡萄糖稀释到0.6 mg/ml进行滴注。

总结

这两个药物虽然都是两性霉素B脂质体，但是它们的说明书用法是不完全一样的，临床应用的剂量也不能互相转换，需根据各自的说明书用药。

指导专家：解放军总医院临床药理学科王睿

以下精彩问答在持续更新中，敬请期待！

第三期.jpg

点击下图，查看既往精彩问答梳理，都是干货哦~

获取所有直播链接

免费干货定期分享

享优先解答——

保存图片-微信扫码

欢迎加入“感”问“感”答交流群！

感染云问答群二维码.png

200 评论

知情同意书

Q22：国产和进口的两性霉素B脂质体有何区别？能否等剂量转换？

热门资讯

关于我们

中国医学论坛报微信矩阵

助力乡村振兴帮扶行动

友情链接