抗菌药物A

抗菌药物B

相互作用（不利者红色标注）

阿洛西林

头孢噻肟

环丙沙星

减慢B在体内的清除

青霉素

苄星青霉素

氟氯西林

氨苄西林舒巴坦

阿洛西林

氯霉素

红霉素

四环素类

磺胺类

干扰A的杀菌活性

氨苄西林

氨苄西林舒巴坦

氯喹

减少A的吸收

阿莫西林

β-内酰胺酶抑制剂

阿莫西林的抗菌作用增强

替卡西林钠克拉维酸钾

氨基糖苷类

喹诺酮类

对铜绿假单胞菌有协同抗菌作用

哌拉西林

哌拉西林舒巴坦

氨基糖苷类

不能同瓶滴注，否则两者的抗菌活性均减弱

头孢唑林

庆大霉素

阿米卡星

体外能增强抗菌作用

头孢羧氨苄

头孢克肟

多黏菌素

万古霉素

增加肾毒性

头孢克洛

克拉维酸

增加头孢克洛对某些产生β-内酰胺酶而对头孢克洛耐药的革兰阴性杆菌的抗菌活性

头孢噻肟

庆大霉素

妥布霉素

阿米卡星

对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌有协同作用

头孢哌酮

头孢哌酮舒巴坦

庆大霉素

妥布霉素

不可同瓶滴注，因可能相互影响抗菌活性。

对肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌的某些敏感菌株有协同作用，但同时可增加肾毒性。

头孢克肟

头孢他啶

头孢曲松

氯霉素

相互拮抗

亚胺培南西司他丁

更昔洛韦

可引起癫痫发作

法罗培南

亚胺培南西司他丁

法罗培南血药浓度升高

链霉素

庆大霉素

妥布霉素

阿米卡星

奈替米星

其他氨基糖苷类

增加耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞作用的可能性

链霉素

庆大霉素

妥布霉素

阿米卡星

奈替米星

头孢噻吩

头孢唑林

可能增加肾毒性

妥布霉素

β-内酰胺类

对某些菌株具有协同抗菌作用

奈替米星

苯唑西林

氯唑西林

对金黄色葡萄球菌有协同作用

奈替米星

青霉素

对大多数肠球菌有协同抗菌作用

异帕米星

第三代头孢菌素

哌拉西林

美洛西林

环丙沙星

亚胺培南

协同抗菌作用

土霉素

多西环素

米诺环素

含钙、镁、铁等金属离子药物

减少A药吸收

红霉素

他克莫司

他克莫司血药浓度升高

琥乙红霉素

青霉素

干扰青霉素的杀菌效能

克拉霉素

齐多夫定

克拉霉素会干扰齐多夫定的吸收使其稳态血药浓度下降

克拉霉素

氟康唑

克拉霉素血药浓度增加

氯霉素

林可霉素

红霉素类等大环内酯类

可发生拮抗作用

万古霉素

去甲万古霉素

两性霉素B

加重肾毒性

替考拉宁

氨基糖苷类

两性霉素B

增加肾毒性或耳毒性

林可霉素

克林霉素

新生霉素

卡那霉素

在同瓶静脉滴注有配伍禁忌

磷霉素

氨基糖苷类

协同作用

黏菌素

氨基糖苷类

万古霉素

甲氧西林

增加肾毒性

夫西地酸

利托那韦

两者血药浓度明显升高，导致肝毒性增加

磺胺甲恶唑

磺胺嘧啶

青霉素

阿洛西林

美洛西林

苄星青霉素

氟氯西林

氨苄西林舒巴坦

阿莫西林克拉维酸钾

减少B在肾小管的排泄，B血药浓度增加，毒性也可能增加

甲氧苄啶

氨苯砜

两者血药浓度均可升高，氨苯砜浓度升高可使不良反应增加且加重，尤其是高铁血红蛋白血症的发生

诺氟沙星

环丙沙星

呋喃妥因

拮抗作用

甲硝唑

替硝唑

土霉素

干扰A药清除阴道滴虫的作用

左旋奥硝唑

苯巴比妥类药物

缩短左旋奥硝唑血浆清除半衰期

两性霉素B

吡咯类抗真菌药物如酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等

在体外具有拮抗作用

氟康唑

异烟肼

利福平

氟康唑血药浓度降低

伊曲康唑

利福平

伊曲康唑血药浓度降低

伏立康唑

非核苷类逆转录酶抑制剂

西罗莫司

B药浓度升高，避免合用

卡泊芬净

依非韦伦

奈非那韦

奈韦拉平

利福平

卡泊芬净血药浓度产生临床意义的降低

特比萘芬

唑类抗真菌药

两性霉素B

有协同作用

氟胞嘧啶

两性霉素B

联合有协同作用，但两性霉素B也可增加氟胞嘧啶的毒性

异烟肼

乙硫异烟胺

吡嗪酰胺

利福平

增加异烟肼的肝毒性

对氨基水杨酸钠

乙硫异烟胺

增加不良反应

利福平

利福霉素

利福喷丁

利福布汀

异烟肼

肝毒性发生危险增加，尤其是原有肝功能损害者和异烟肼快乙酰化者

利福平

利福霉素

利福喷丁

利福布汀

氨苯吩嗪

减少A药的吸收

乙硫异烟胺

乙胺丁醇

吡嗪酰胺

利福平

增加不良反应

丙硫异烟胺

环丝氨酸

可使中枢神经系统反应发生率增加，尤其是全身抽搐症状

卷曲霉素

氨基糖苷类

可增加耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞作用

卷曲霉素

多黏菌素类

肾毒性、神经肌肉阻滞作用可能增加

氯法齐明

氨苯砜

氯法齐明抗炎作用下降，但不影响抗菌作用

醋氨苯砜

甲氧苄啶

两者的血药浓度均可增高