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2021-07-14作者：论坛报琪琪资讯

妇科肿瘤非原创

什么样的肿瘤是最危险的？是容易发病？还是死亡率高？其实对于妇科肿瘤，这两方面的因素都不能忽视。

妇科肿瘤是威胁女性健康和生命安全的重要隐患，近年来更有发病年轻化的危险趋势。其中，卵巢癌是生存率最低、复发率最高的妇科恶性肿瘤，5年生存率仅有46%；子宫内膜癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，一般人群发病率为 20/10万~30/10万，且随时间推移而不断攀升。

那么，这两种肿瘤到底该如何预防和筛查呢？本文将带你了解这两种肿瘤，并为你提供一扇通往更多知识的“传送门”。

「这个杀手很沉默」——带你揭开卵巢癌的真面目

1. 卵巢癌来源于哪些细胞？

卵巢癌一般是指原发于卵巢的恶性肿瘤，约95%的卵巢癌来源于上皮细胞，其余卵巢癌来源于生殖细胞、性索-间质细胞等。上皮性卵巢癌根据组织病理学分为5种亚型，不同亚型预后及对治疗的敏感度不同。

2. 为什么妇科肿瘤中，卵巢癌致死率最高？

在不同地区，卵巢癌的死亡率不尽相同。但总体来说，由于其早期缺少特异性症状，筛查作用又有限，很难做到“早发现、早诊断、早治疗”，60%~70%的患者就诊时已为晚期，错过了治疗的“黄金期”。这些特点使卵巢癌成为一种高致死率的恶性肿瘤。

3. 卵巢癌的风险因素：卵巢癌更“青睐”哪些人？

● 绝经后激素治疗会增加浆液性和子宫内膜样卵巢癌风险；

● 血液雌激素和雄激素浓度升高则与非浆液性卵巢癌亚型风险正相关；

● 体质指数（BMI）增加与卵巢癌风险升高有关。

日子越好越高发的“富贵病”——子宫内膜癌

子宫内膜癌是发达国家最常见、发展中国家第二常见的妇科恶性肿瘤。接下来，让我们一起了解子宫内膜癌的分类、危险因素及预防措施：

1. 子宫内膜癌的病理类型与分类

子宫内膜癌最常见的组织学类型是子宫内膜样肿瘤。根据子宫内膜癌与雌激素关系分为下列两种：

（1）Ⅰ型，属于雌激素依赖型，约占子宫内膜癌的80%，恶性程度不高。

（2）Ⅱ型，较为少见，恶性程度较高，起初该型被称为非雌激素依赖型，后期研究发现，Ⅱ型子宫内膜癌的发病机制亦与雌激素暴露具有一定相关性。

2. 子宫内膜癌的高危因素：符合以下危险因素的人要当心了

根据世界卫生组织（WHO）最新的《2020世界癌症报告》（World Cancer Report 2020），下列危险因素可能增加或降低子宫内膜癌的发病风险：

● 生活因素：肥胖及高血糖饮食增加发病风险；

● 外源激素：雌激素替代疗法和序贯雌激素加黄体酮（联合）绝经激素相关治疗会增加子宫内膜癌的风险；

● 代谢疾病：代谢综合征、糖耐量异常或糖尿病、高血压增加发病风险；

● 妇科疾病及生殖因素：多囊卵巢综合征和子宫肌瘤与子宫内膜癌的风险相关。

3. 如何预防子宫内膜癌？来自WHO的三点建议

● “迈开腿、管住嘴”：子宫内膜癌的主要风险因素是超重和肥胖，控制体重在健康水平、少吃高糖饮食能降低子宫内膜癌发生的风险；

● 激素预防：含有孕激素的宫内节育器或可用于子宫内膜癌的预防；

● 药物作用：阿司匹林、二甲双胍、他汀类和双膦酸盐药物或与降低风险有关。

总结

卵巢癌是妇科肿瘤中的“沉默杀手”，子宫内膜癌是绝经女性中很常见的恶性肿瘤，两者都值得关注。对于恶性肿瘤，预防大于治疗，因此定期筛查、积极预防和保持良好的生活习惯是远离肿瘤的重要方式。

来源：肿瘤新前沿

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