壹生资讯-今日学药|甘露醇

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

今日学药|甘露醇

2021-09-02作者：论坛报小璐资讯

其他非原创

甘露醇

Mannitol

甘露醇，脱水药，主要制剂为注射液。

化学结构式

微信图片_20210830145129.jpg

本品为D-甘露糖醇。按干燥品计算，含C₆H₁₄O₆应为98.0%～102.0%。

性状

本品为白色结晶或结晶性粉末；无臭。

本品在水中易溶，在乙醚和乙醇中几乎不溶或不溶。

药理作用

组织脱水作用

作为高渗溶液静脉给药后，可提高血浆渗透压，导致组织内（包括眼、脑、脑脊液等）水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。

利尿作用

作为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，起到渗透利尿作用，作用机制分两个方面：（1）甘露醇增加血容量，并促进前列腺素I₂分泌，从而扩张肾血管，增加肾血流量（包括肾髓质血流量）。（2）本药自肾小球滤过后极少(<10%)由肾小管重吸收，故可提高肾小管内液渗透浓度，减少肾小管对水及Na⁺、CI^-、K⁺、Mg²⁺、Ca²⁺、HCO₃^-和磷盐等电解质的重吸收。

可以通过短暂的充血和降低血液黏度来提高脑血流量，引起脑动脉补偿性反射的血管收缩，从而减少脑血容量。

作用特点

口服甘露醇胃肠道难吸收，可引起渗透性腹泻。为了达到全身性效果，甘露醇应静脉注射给药。该类药具有以下特点：（1）静脉注射后不易通过毛细血管进入组织；（2）在体内不被代谢，但能迅速提高血浆渗透压；（3）无药理活性；（4）很容易从肾小球滤过；（5）在肾小管内不被重吸收，能提高肾小管内渗透压。临床上可以使用足够大量，以显著增加血浆渗透压、肾小球滤过率和肾小管内液量，产生利尿脱水作用。这些药物在相同浓度时，分子量越小，所产生的渗透压越高，脱水能力也越强。

适应证

（1）组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。

（2）降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。

（3）渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。

（4）作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。

（5）对某些药物过量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。

（6）作为冲洗剂，应用于经尿道内前列腺切除术。

（7）术前肠道准备。

注意事项

（1）除用于肠道准备，均应静脉内给药。

（2）甘露醇遇冷易结晶，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时，应使用有过滤器的输液器。

（3）根据病情选择合适的浓度，避免不必要地使用高浓度和大剂量。

（4）使用低浓度和含氯化钠溶液的甘露醇能降低过度脱水和电解质紊乱的发生机会。

（5）用于治疗水杨酸盐或巴比妥类药物中毒时，应合用碳酸氢钠以碱化尿液。

（6）老年人应用本药较易出现肾损害，应适当控制用量。

（7）随访检查血压、肾功能、血电解质浓度（尤其是Na⁺和K⁺）和尿量。

贮藏

遮光，密封保存。

来源：药圈网节选自《中国药典》2020年版2部

200 评论

知情同意书

今日学药|甘露醇

热门资讯

关于我们

中国医学论坛报微信矩阵

助力乡村振兴帮扶行动

友情链接