壹生资讯-在CDK4/6抑制剂治疗领域，未来有哪些研究方向值得进一步关注

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2024-11-04作者：论坛报李一婷资讯

领航未来，AI赋新生。

“领航计划一跟着'国家队’学HR+乳腺癌规范诊疗”项目持续为您带来全方位的HR+乳腺癌领域内的规范化诊疗内容解读，本文特邀华中科技大学同济医学院附属协和医院的刘春萍教授带来解读。

早期HR+/HER2-乳腺癌的围手术期治疗：新辅助治疗与内分泌治疗的革新
在早期HR+/HER2-乳腺癌的治疗中，CDK4/6抑制剂的应用正在逐步改变传统的治疗模式。NeoPAL研究和CORALLEEN研究等临床试验的结果表明，CDK4/6抑制剂在新辅助治疗中能够取得令人满意的临床反应率和保乳率，甚至在某些情况下可以媲美新辅助化疗。这一发现为HR+/HER2-乳腺癌患者提供了新的治疗选择，同时也引发了关于CDK4/6抑制剂在新辅助治疗中地位的深入讨论。在新辅助治疗的应用方面，未来的研究将致力于进一步验证CDK4/6抑制剂的疗效和安全性，并探索其与其他治疗手段的联合应用。例如，将CDK4/6抑制剂与化疗、放疗或靶向治疗等相结合，以进一步提高治疗效果和患者的生存率。同时，新辅助内分泌治疗作为新辅助化疗的合理替代，也在逐渐受到重视。对于HR+/HER2-乳腺癌患者而言，新辅助内分泌治疗具有更低的毒性和更好的耐受性。未来的研究将关注于如何优化新辅助内分泌治疗的方案，以及如何将CDK4/6抑制剂融入其中，以进一步提高患者的治疗体验和生存质量。

晚期HR+/HER2-乳腺癌的解救治疗：内分泌治疗方案的选择与CDK4/6抑制剂疗效差异的探讨
在晚期HR+/HER2-乳腺癌的解救治疗中，CDK4/6抑制剂已经成为不可或缺的治疗手段之一。然而，如何选择合适的内分泌治疗方案以配合一线治疗中的CDK4/6抑制剂，仍然是临床上亟待解决的问题。未来的研究将致力于探索不同内分泌治疗方案与CDK4/6抑制剂的联合应用效果，以找到最佳的治疗组合。此外，对于不同CDK4/6抑制剂的疗效差异，也需要开展深层次的临床研究以明确其差异性。尽管目前已有多种CDK4/6抑制剂上市并应用于临床，但它们的疗效和安全性仍存在一定的差异。未来的研究将关注于这些差异的产生原因和影响因素，以及如何通过优化治疗方案来进一步提高患者的治疗效果和生存率。

CDK4/6抑制剂的序贯使用：从一线到三线治疗的临床意义
CDK4/6抑制剂的序贯使用是另一个值得关注的研究方向。在临床实践中，随着疾病的发展和治疗的进展，患者可能需要接受不同阶段的CDK4/6抑制剂治疗。未来的研究将致力于明确不同CDK4/6抑制剂在一线、二线、三线治疗中的序贯使用的临床意义，并探索其最佳的治疗顺序和组合方式。这将有助于为患者提供更加个性化和精准的治疗方案，进一步提高治疗效果和患者的生存率。

联合治疗策略的优化：CDK4/6抑制剂与内分泌疗法的广泛应用
CDK4/6抑制剂与内分泌疗法的联合应用已经成为HR+/HER2-乳腺癌治疗的重要策略之一。未来的研究将致力于优化这一治疗策略，以进一步提高患者的治疗效果和生存率。例如，通过探索不同内分泌药物与CDK4/6抑制剂的联合应用效果，以及调整治疗剂量和频率等方式，来优化治疗方案并减少不良反应的发生。此外，随着新型内分泌药物的不断涌现，未来的研究还将关注于这些新药与CDK4/6抑制剂的联合应用效果。这将有助于为患者提供更多的治疗选择，并进一步提高治疗效果和患者的生存率。

新型内分泌药物的探索：后CDK4/6抑制剂时代的治疗地位
在后CDK4/6抑制剂时代，新型内分泌药物的探索将成为重要的研究方向之一。选择性SERD药物如Elacestrant和camizestrant等已经在临床试验中取得了不俗的成绩，并有望在未来成为HR+/HER2-乳腺癌治疗的重要选择。未来的研究将致力于进一步验证这些药物的疗效和安全性，并探索其与其他治疗手段的联合应用效果。同时，PROTAC蛋白水解靶向嵌合体-ARV471/Vepdegestrant等新型药物也在临床试验中展现出了良好的治疗效果。这些新药的出现将为患者提供更多的治疗选择，并有望在后CDK4/6抑制剂时代发挥重要作用。未来的研究将关注于这些新药的作用机制、疗效和安全性等方面，以进一步推动其在临床中的应用和发展。

个体化治疗策略的制定：根据疾病特征和生物标志物进行精准治疗
个体化治疗策略的制定是未来乳腺癌治疗的重要方向之一。对于转移性乳腺癌的后线治疗而言，根据患者疾病特征和生物标志物制定个体化治疗策略尤为重要。未来的研究将致力于探索更多与乳腺癌发生、发展和治疗相关的生物标志物，并基于这些标志物来制定更加精准和个性化的治疗方案。这将有助于提高治疗效果和患者的生存率，并减少不必要的治疗副作用和医疗资源的浪费。

CDK4/6抑制剂的免疫调节作用：与免疫治疗的联合应用前景
除了作用于细胞周期之外，CDK4/6抑制剂还具有免疫调节的作用机制。未来的研究将关注于CDK4/6抑制剂与免疫治疗的联合应用效果，并探索其在HR+/HER2-乳腺癌等肿瘤类型中的潜在应用前景。通过联合应用CDK4/6抑制剂和免疫治疗等手段，可以进一步增强患者的免疫功能并抑制肿瘤的生长和转移。这将为患者提供更多的治疗选择，并有望进一步提高治疗效果和患者的生存率。

CDK4/6抑制剂的跨分子亚型应用：从HR+/HER2-到其他分子亚型的拓展
最后，CDK4/6抑制剂的跨分子亚型应用也是未来值得关注的研究方向之一。尽管目前CDK4/6抑制剂主要应用于HR+/HER2-乳腺癌的治疗中，但未来的研究将探索其在其他分子亚型如HER2靶向治疗联合中的应用前景。通过联合应用CDK4/6抑制剂和其他治疗手段如HER2靶向药物等，可以进一步提高治疗效果并延长患者的生存期。这将为患者提供更多的治疗选择，并推动CDK4/6抑制剂在更广泛的肿瘤类型中的应用和发展。

华中科技大学同济医学院附属协和医院

刘春萍教授

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