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主任话前沿：MOSE评估EUS引导下FNB具有较好的诊断准确性参数 | 研究速递

2022-08-27作者：论坛报小塔资讯

内镜原创

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采用大体现场评价（MOSE）的方法评估超声内镜（EUS）引导下细针穿刺组织采集的充分性备受关注。已有研究证实MOSE具有良好的诊断参数，但是总体数据有限。一项系统性评价和荟萃分析报告了采用MOSE方法评估EUS引导下细针活检（FNB）组织采集的综合诊断评估参数。文章2022年8月3日在线发表于《消化内镜》（Gastrointest Endosc）杂志。

该研究搜索了多个数据库自成立到2021年12月的数据，筛选了14项采用MOSE方法对EUS引导下组织采集进行诊断评估的研究。根据随机效应模型，通过标准荟萃分析方法计算汇总诊断的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）。通过I2%统计评估异质性。

接受EUS引导下组织采集的1489例患者被纳入研究，共对1508个病灶取活检。MOSE采集标本的关键指标包括不透明的可见核心组织，具有足够大小和长度（≥4 mm）的“蠕虫状”特征。

细针穿刺抽吸（FNA）和（或）FNB标本通过MOSE方法进行病理诊断的汇总准确率为91.3%[95%置信区间（CI）为88.6-93.3，I2%=66%]，汇总敏感性为91.5%（95%CI为88.6-93.6，I²%=66%），汇总特异性为98.9%（95%CI为96.6-99.7，I²%=80%），汇总PPV为98.8%（95%CI为97.4-99.5，I2%=33%），汇总NPV为55.5%（95%CI46.9-63.9，I²%=95%）。

在亚组分析中，MOSE方法评估使用叉尖针（ForkTip needle）和（或）福星针（Franseen needle）在EUS引导下进行FNB，具有高准确性（90.6%）、高敏感性（91.5%）、高特异性（98.2%）和高PPV（98.7%），且不良事件最少（2.5%，1.5-3.9，I²%=21%）。

结论为，采用MOSE的方法评估EUS引导下FNB采集组织具有较好的综合诊断准确性参数。

“主任话前沿”栏目

☆ 本栏目与吉林市人民医院消化中心合作，特约主任编委王宏光教授。

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作者：吉林市人民医院王宏光陶丽莹

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