10月26-28日，第28届全国医院药学学术年会暨第78届世界药学大会卫星会在山西太原举行。会议由中国药学会医院药学专业委员会主办，山西省药学会、山西医科大学第二医院承办。本次会议有全国近1800位药师参加，设有9个分会场、4个会前会。国家卫生健康委员会药政司供应管理处戚畅处长在会上介绍了国家在保障药品供应方面所做的工作。中国药学会理事长孙咸泽在会上对中国药学会的工作现状、存在问题和未来发展计划提出了自己的思考，并提出对标世界一流学会的愿景。本次会议以“安全用药与医院药学服务”为主题，内容覆盖医院药学领域的新技术、新进展、新问题，体现药学服务模式转变后对药师的新要求。本报记者对大会开幕式及分论坛的部分内容进行整理，以飨读者。

适应时代需求，转变药学服务模式，保障用药安全

作为中国药学会医院药学专业委员会主任委员，朱珠教授在开幕式上回顾了专委会在2018年的工作要点。在过去的一年里，专委会积极组织学术会议和继续教育项目，举办多场培训，以提升药师的处方审核能力、科研能力、临床药学服务能力等；专委会支持优秀药师参与国际学术交流，在美国临床药学学会（ACCP）年会、亚洲临床药学大会、世界药学大会（FIP）等会议上展示中国药师成就；专委会还为国家政策法规的制定献言献策，包括修订药学服务的指导意见，制订医嘱审核、药品综合评价以及短缺药品管理与监控的规范，还对药师立法进行提案，对药事服务费进行调研并提出建议等等。

朱珠教授在开幕式上指出，在新时期下，药师的服务对象从药品转向患者，从药剂科转向临床科室乃至医联体/医共体，从区域转向全社会，这些转变已经得到国家政策法规的支持，接下来就更需要广大药师自身的努力。近年，国家在医药卫生领域出台了一系列新的政策法规，以患者为中心的多学科诊疗、家庭医生签约服务、互联网诊疗服务、医学人文关怀等新的医学服务模式逐渐发展起来，这要求药师创新服务模式，以满足新的医疗服务需求。国家对医院合理用药进行绩效考核、对药占比提出要求、对医保支付方式进行改革、推进医联体建设、大力发展“互联网+医疗”等举措，以及人工智能技术的兴起、药物治疗管理（MTM）服务模式的发展趋势等等，对药师来说，是挑战，更是机遇。

朱珠教授强调，国际药学联合会发布的《医院药学未来发展巴塞尔共识》是未来医院药学发展的密钥，它要求药师要负责任地正确使用药品。医院药学专委会将不忘初心、砥砺前行，保障患者用药安全有效，续写新时代医院药学华章。

颠覆性技术在医院药学中的应用

近年，互联网、大数据、人工智能等“颠覆性技术”的兴起和应用改变了医疗行业固有的运行模式，拓展了新的使用市场。智慧药房建设、处方在线审核、第三方配送、个性化合理用药指导、中药饮片代煎与配送等相关管理规定应运而生。北京大学第三医院翟所迪教授在报告中，结合药房调剂服务与临床药学服务中的各个环节，介绍了几种“颠覆性技术”的应用，令与会者大开眼界，纷纷感叹技术的先进以及由此为药师服务带来的便捷。

药品入库环节——智能感知药柜 智能感知药柜可以对药品重量进行感知，精度可达量程的1‰，能够自动对药房每天的药品使用情况进行盘点，相关数据通过无线网络或局域网络即可进行传输，无须药师花费专门时间盘点药品。通过电子交互设备终端，智能药柜还可对取药药师进行引导并显示药品相关信息。

处方审核环节——前置处方审核软件 处方事后点评具有一定滞后性，为保证处方质量，处方前置审核尤为重要。处方前置审核系统基于大数据技术，将文献、共识、指南中有不同级别的证据有差别地应用到系统中，可对医师处方规范性进行甄别，帮助医师进行临床决策。目前，国内外已有多家公司开发出这种审核系统，其处方审核的灵敏度和特异性是评价其好坏的标准之一。翟教授表示，未来可以对这些系统中进行比赛，也可以进行“人机对战”，以考查其应用价值。

药房调剂环节——药房自动化设备与二维码技术 当前，智能药柜、大规模发药设备、麻精药品智能管理机、静脉配置机器人等自动化设备已走进一些医院的药房调剂环节。在报告中，翟所迪教授还介绍了一款智能视频系统。该系统能够在药品配制的关键阶段，通过高清摄像头拍下的视频影像识别药瓶（定性分析）和注射器内液体体积（定量分析）等信息，对药品配制过程进行自动验证，适用于肿瘤药物、高危和高警示药品、静脉药品等的配置。

在日本，有研究者将二维码直接嵌入到药片上，患者在没有说明书的情况下，也能够通过扫描二维码查询到药品信息，防止误服，还能接受到患者教育、服药提醒等服务。这种二维码是用含有活性药物的墨水在柔性基材上进行打印，基材性质稳定，且具有非常好的吸收能力。

用药监护环节——可连接到电子病历的智能泵 智能泵-电子病历系统是一种无线双向连接设备，可以同步将有时间标记的患者输液数据传输到电子病历系统中，避免了键盘输入和手动编程可能会发生的错误。该设备在国外8家医院的286个床位的健康系统中试用8个月后，编写输入程序所需的平均按键次数从15次减少到2次（降低86%），泵的警报次数也降低，为患者带来安全和收益。

“颠覆性技术”帮助药师提高工作效率、规范用药流程、提升药学服务质量，尽管这技术目前可能还存在一些技术以及法律伦理问题，但终将被完善和解决，逐渐推广应用于药学服务的各个环节，满足当前未能满足的需求。对此，翟所迪教授在报告中谈到，药师无须担心被这些技术所取代，技术只是将药师从机械化劳动中解放出来，但还有很多临床药学问题需要药师发挥专业优势、通过科学研究去解决。

在27日下午的分论坛中，医院药学领域专家围绕“多学科交流促医院药学发展”“妇儿风险用药预警与管理”“基层医疗机构药物治疗管理与实践”“调剂审方责任与流程标准化”“巴赛尔共识的中国声音”“非公医疗机构安全用药论坛”“药师与MDT”“药学门诊规范化建设与发展”“基于患者安全的国际评审标准实践”9个方面，分享了自己的经验和最新进展。

药师在进行国内交流的同时，也需要了解国际同行的工作进展，借鉴学习，开拓视野，提升自身能力。因此，医院药学会专委会每年都为国内的优秀药师搭建平台，为他们提供到国际学术会议学习的机会，展示中国药师的风采。在10月28日进行的“第78届世界药学大会（FIP）卫星会及国际交流汇报”专场，几位药师为与会者带来了今年一些重要国际药学会议的精彩内容。

中国医学论坛报  刘金  报道