壹生资讯-幽门螺杆菌会引起缺铁性贫血吗？

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2021-05-16作者：论坛报小塔资讯

其他消化疾病非原创

缺铁性贫血，相当常见，是由于体内铁储备耗竭导致的贫血，铁是制造血红蛋白的必需原料。

引起缺铁性贫血的病因

1. 铁摄入不足

由于饮食中铁含量不足和吸收障碍，前者常见于长期素食主义者，后者见于胃酸缺乏、胃切除术后等胃肠道疾病患者以及长期服用质子泵抑制剂的患者。

2. 铁需求增多

月经期妇女、孕妇、哺乳期妇女及婴幼儿和青少年需求量较常人增加。

3. 铁丢失过多

慢性失血是最常见的病因，如痔疮、女性月经期失血、慢性反复的血管溶血等均可使铁丢失过多。

但10%缺铁性贫血患者未能找到上述原因，称为“不明原因缺铁性贫血”。

动物实验中证实了幽门螺杆菌在缺铁性贫血中的作用。

幽门螺杆菌感染的小鼠与未感染的对照组相比，铁蛋白、红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白浓度更低。Taye等研究显示，感染幽门螺杆菌的儿童至6.5岁时都更易罹患贫血。

幽门螺杆菌感染可导致胃黏膜损伤和失血，减少胃酸分泌，影响肠道铁的吸收，使前铁调素升高、铁蛋白降低。就是说幽门螺杆菌感染干扰了铁的吸收、增加了铁丢失，最终导致缺铁性贫血。

大量证据表明，不明原因缺铁性贫血患者中50%以上是由幽门螺杆菌感染所致，根除幽门螺杆菌同时补充铁剂可使约70%患者得到彻底治愈。

因此，此前发表的“幽门螺杆菌感染处理国际共识”就已将不明原因缺铁性贫血列为幽门螺杆菌根除的指征。

作者：宁波大学医学院附属医院消化内科王伯军

文章首发自王伯军大夫谈消化

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