壹生资讯-【肝胆相鉴】肝癌治疗病例——新华医院，龚伟

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【肝胆相鉴】肝癌治疗病例——新华医院，龚伟

2020-08-05作者：CMT快讯经验

消化系统肿瘤

基本资料

性别：男

年龄：50岁

主诉：体检发现肝占位1周余

既往史：既往高血压病史

辅助检查

实验室检查：

乙肝五项：HBsAb，HBcAb: 阳性

AFP 926.0 ug/L

PIVKA 6278 mAU/ml

影像学检查：

肝脏CT：中肝叶巨块型肝癌，15×12cm，侵犯门静脉右前支、左支失状部、肝右静脉及肝中静脉

PETCT：无远处转移

诊断：原发性肝癌

治疗过程：

2019-12-11 行扩大左半肝切除+胆囊切除+T管引流术

病理：灰白色肿块14×11cm，镜下癌周可见小癌灶生长（MVI）

肝中叶肝细胞癌，粗梁型，Ⅲ级，MVI分级=M2

2020-1-14行预防性TACE治疗

未见明显肿瘤染色

肿瘤标记物正常

继续密切随访

病例总结：

巨块型肝癌行肝切术联合胆囊切除，T管引流后，常规TACE预防，手术效果显著，肿瘤指标恢复正常

是否后续需要进行靶向药物预防门静脉癌栓，有待观察。

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