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胃食管反流病（GERD）是常见的消化道疾病，随着对其病理生理机制认识的不断深入、质子泵抑制剂（PPI）的广泛应用，该病的诊断和治疗已不再困难。但其发病机制具有多重性、临床表现多样，在诊治方面仍面临诸多挑战。小编梳理了胃食管反流病诊治相关的指南共识、临床路径、诊疗干货、经典病例以及大咖锦囊，希望能为提高消化科医生的临床诊疗带来一些帮助！
指南
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中国贲门失弛缓症诊治专家共识(2020, 北京)
成人食管异物急诊处置专家共识（2020版）
胃食管反流病循证临床实践指南(2015)
NCCN临床实践指南：食道癌和胃食管交界处癌（2021.V4）
2020ACG临床指南贲门失弛缓症
2020 UEG_ESNM指南建议：贲门失弛缓症
2020 AGA临床实践指南：嗜酸性食管炎的管理
2019 ESGE指南：食管支架置入治疗良恶性疾病
2019 BSG指南：食管压力测定和食管反流监测
临床路径
胃食管反流病临床路径 （2019年版）（文末获取）
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Q：胃食管反流病一定要用抑酸药吗？
柏愚教授：胃食管反流病在临床非常常见，其病理生理机制包括胃食管交界处功能与结构障碍，食管清除功能障碍和上皮防御功能减弱，肥胖和饮食等生活相关因素削弱食管抗反流功能，以及食管敏感性增高等。该病主要表现为烧心、反酸、吞咽困难、咽部异物感、腹痛或胸痛等，临床医生一般会经验性使用PPI等抑酸药物进行治疗，但胃食管反流病是否一定要使用PPI治疗尚存在争议。
部分患者临床症状较重，对日常工作和生活造成较大影响，建议使用抑酸药物治疗，但并不一定要用PPI；对于轻症患者，可以使用H2受体拮抗剂、抗酸类药物进行治疗。另外，并非所有患者都要接受药物治疗，改变生活方式对胃食管反流病亦有效， 包括减轻体重、戒烟酒、睡前3小时不再进食、抬高床头等。
值得强调的是，部分医生对患者的饮食管理过于严格。如果患者的某些饮食并未诱发症状出现，那么过多的饮食限制对于患者来说帮助不大，还会降低生活质量，因此建议对患者实施个体化饮食指导，避免“一刀切”的管理模式
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