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2025-03-09作者：CMT琳资讯

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近年来，我国癌症总体发病率和死亡率呈现逐年上升趋势。根据国家癌症中心发布全国癌症报告显示，我国死亡病例数位列前五位的癌症分别为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌，占全部死亡病例总数的67.5%。

癌症是严重威胁我国居民健康的

重大公共卫生问题

而在人类与癌症的斗争中

药物治疗是一个很重要的措施

有效的抗癌药物

可以帮助患者获得更长的生存时间

下面我们就一起来了解一下

什么是抗肿瘤药物

抗肿瘤药物有哪些种类？

按药物来源和作用机制分类，抗癌药可分为：

1.传统细胞毒性药物，也是我们常说的化疗药，通过干扰细胞分裂或代谢过程杀伤癌细胞，也可能影响正常细胞。代表药物有：顺铂、紫杉醇、5-氟尿嘧啶、环磷酰胺等；

2.分子靶向药，是一类针对癌细胞特定分子靶点的、精准性较高、副作用相对较小的抗肿瘤药物。主要包括：小分子激酶抑制剂（伊马替尼、吉非替尼）、单克隆抗体（曲妥珠单抗）、蛋白酶体抑制剂（硼替佐米）等；

3.激素类药物：通过调节激素水平抑制激素依赖性肿瘤的生长。代表药物有：他莫昔芬、来曲唑、比卡鲁胺、亮丙瑞林等。

4.免疫治疗药物，主要通过影响机体免疫功能抑制肿瘤，主要包括：免疫抑制剂（他克莫司、硫唑嘌呤）、免疫增强剂（干扰素、白介素-2）、免疫检查点抑制剂（帕博利珠单抗、度伐利尤单抗）等；

5.辅助治疗药物，缓解治疗副作用，提高患者耐受性。包括止吐药、升白细胞药、止痛药、营养支持药物、放疗增敏剂、中药等。

什么是靶向药？

靶向药是指利用肿瘤组织或细胞所具有特异性结构分子作为靶点，使用某些能与这些靶分子特异性结合的抗体、配体等达到直接治疗或导向治疗目的的一类疗法。

目前国内已有多种靶向药上市，适应证包括肺癌、肝细胞癌、胃癌和乳腺癌等实体瘤，以及粒细胞白血病等血液肿瘤。

常见抗肿瘤药物的不良反应有哪些？

1.化疗药物：共性表现为骨髓抑制、脱发、黏膜炎、呕吐等，特异性反应：心脏毒性（蒽环类）、肺毒性（博来霉素）、肾毒性（顺铂）等。

2.靶向药物：针对特异性肿瘤靶点杀伤肿瘤细胞，毒性主要来自“脱靶”作用，常见有皮疹、手足皮肤反应、腹泻、甲沟炎等。

3.免疫治疗药物：靠调节免疫系统来杀伤肿瘤细胞，毒性来源于免疫过度激活，导致全身性“炎性”反应，常见有免疫性内分泌毒性、肺炎、肝炎等。

抗肿瘤药物的不良反应怎么处理？

肿瘤药物常常联合用药，识别难度大、不良反应可滞后发生，有时甚至发生于停药后3月甚至更长时间，需经专业医务人员判定（医生、药师），分析可疑药物，评估不良反应严重程度，及时科学处理不良反应，并兼顾患者的后续抗肿瘤治疗。

若怀疑药物不良反应时，切莫慌张，除找专业人员外，就诊前需要准备相应的资料包括：病历资料，记录最近至少1-2周内的用药史（含保健品、中草药）药物名称、用法用量，记录不良反应发生时间、症状、病情的变化，必要时拍照或录像记录，以便医务人员更好的判断。

来源：中国药科大学附属南京天印山医院

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