武汉市中心医院两位医生——易凡、胡卫锋，也是新冠肺炎重症患者。经过两个多月的治疗，终于被抢救了回来。一段广为流传的视频显示，他们现在却面色发黑，让人心疼。为何会导致脸部变黑呢？中日友好医院今日发声，多黏菌素B的使用导致皮肤颜色加深。大多数患者持续使用这种药物后都会在头面部、颈部以及四肢等部位出现色素沉着，使得皮肤颜色变深。停止使用多黏菌素B后，患者皮肤黑色逐渐消退并恢复正常，不会成为“黑人”。

4月20日疫情战报已集结完毕！

疫情播报、诊疗进展、基层解惑、战地日记四大看点，

带您回顾热门资讯，精彩莫错过，赶快关注吧！

疫情播报

1.“内忧外患”黑龙江

4月18日，中国驻俄大使张汉晖痛批个别人“闯关”回国导致病毒输入的表态，使得黑龙江省绥芬河口岸的防疫形势再次成为焦点。位于国境之北的绥芬河口岸已临时关闭，但俄罗斯疫情的蔓延，令人不得不担忧这座仅有7万常住人口的边关小镇。 边塞疫情或许会随着口岸的关闭而得到控制，但本土疫情的同时发作却不是一个好迹象：4月9日，黑龙江省会哈尔滨发现一例本土确诊病例，在随后的几天，由该病例牵扯出的传播网络不断扩大，最终导致1人传染60人，甚至出现了院内感染的情况。 在国内疫情已经相对稳定的情况下，黑龙江却身陷 “内忧外患”。人们不禁要问，黑龙江发生了什么？现在情况如何？

2.哈尔滨疫情又传一省！

4月19日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例12例，其中8例为境外输入病例，4例为本土病例（黑龙江3例，内蒙古1例）；无新增死亡病例；新增疑似病例2例，均为境外输入疑似病例（上海2例）。当日新增治愈出院病例22例，解除医学观察的密切接触者904人，重症病例减少4例。

3.超1024万例，死亡2.5万余人！2019年全国法定传染病疫情数据发布

2019年（2019年1月1日0时至12月31日24时），全国（不含香港、澳门特别行政区和台湾地区，下同）共报告法定传染病10244507例，死亡25285人，报告发病率为733.57/10万，报告死亡率为1.81/10万。

4.美媒发现CDC实验室一个可怕的污点，“对国家毁灭性影响”

当地时间4月18号，以深度调查而著名的《华盛顿邮报》(washington Post)长文揭秘了一个重磅消息：美国疾病控制与预防中心（CDC）因为实验室污染导致全美新冠检测延迟6周左右！

5.警惕！国家卫健委：陆地边境输入风险仍在上升

4月20日下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍依法防控境外疫情输入最新情况。会上，国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋介绍，4月19日0时至24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例12例，其中8例为境外输入病例，4例为本土病例（黑龙江3例，内蒙古1例）；无新增死亡病例；新增疑似病例2例，均为境外输入疑似病例（上海2例）。

6.“武汉是英雄的城市，将越来越好”，98岁天文学泰斗韩天芑康复出院

4月19日，央视新闻联播用2分多钟的时间，报道了98岁天文学家韩天芑在感染新冠肺炎住院治疗2个多月后康复出院。视频中，正处于居家隔离阶段的韩天芑老人在阳台上走来走去，精神头很足。韩天芑现年98岁，是我国著名的大地天文学家和天文地球动力学家，中国天文大地测量学科的开创者之一。

7.北京“健康宝”怎么填信息、能否津冀通用？一文读懂

潘锋表示，“健康宝”一直坚持“个人信息最小化采集”，由于14天行程信息属于个人隐私，因此不会直接获取此类信息，需要使用者自行提交行程轨迹至国家平台进行比对。

8.36年前对冠状病毒已详尽描述——忆传染病大家楼方岑教授

从疫情发生以来，我们对冠状病毒的认识在不断刷新：人类冠状病毒到底有哪些？它们来源于哪些动物？在人类会引起什么疾病？此次新冠病毒肺炎有哪些特点？其诊断、治疗和疫苗研制有哪些值得期待的进展与突破？我们查找了国内的资料，能找到最早系统记载描述冠状病毒的书籍是1984年人民卫生出版社出版的《传染病手册》，该书主编是上海长征医院原传染科（现感染科）主任楼方岑教授。

9.李文亮、夏思思等33人被追授"中国青年五四奖章"

中国青年报4月20日消息，第24届“中国青年五四奖章”抗疫追授个人（共33人）名单公布，其中李文亮、夏思思等人入选。

10.北京朝阳区为什么成为疫情高风险地区？ 官方回应来了

今天的朋友圈里，“北京市朝阳区成为疫情高风险地区”刷屏了。今天下午，在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会上，北京市疾控中心副主任庞星火介绍了朝阳区被列为高风险地区的相关情况。

诊疗进展

11.开挂 | 武汉大学李红良等团队连发9篇，在非酒精性脂肪肝疾病等领域取得重大进展

2020年4月15日，武汉大学李红良，姬燕晓及中南大学蔡菁菁共同通讯在Hepatology 在线发表题为”Milk Fat Globule‐EGF Factor 8 improves Hepatic Steatosis and Inflammation“的研究论文，该研究发现MFGE8在NAFLD的发病机理中显示出保护作用。肝脏MFGE8缺失在很大程度上加剧了肝脏对营养过剩的脂质积累和炎症反应。从机制上讲，在正常饮食下，细胞间MFGE8可直接与凋亡信号调节激酶1（ASK1）结合并抑制其二聚化和磷酸化。然而，在代谢胁迫下，细胞质MFGE8的减少促进了肝细胞中ASK1的二聚化和磷酸化以及随后的MAPK信号传导。总而言之，MFGE8是一种内源性抑制剂，可阻止肝脂肪变性和炎症的发展。代谢胁迫引起的细胞内MFGE8的丢失促进ASK1二聚化和磷酸化。因此，维持肝MFGE8水平可作为NAFLD治疗的替代策略。

12.李兰娟：“外防输入”形势仍严峻，戴不戴口罩要因地制宜

参加中国、新加坡两国专家对话新冠肺炎“阻击战”的视频连线访谈时，一头银发的中国工程院院士、国家卫健委高级别专家组成员李兰娟面对电脑摘下了口罩。

13.Lancet子刊 | 广州医科大学钟南山/李时悦等首次描述新冠肺炎患者的静脉栓塞的临床表现及管理

2020年4月9日，广州医科大学李时悦及钟南山等人在Lancet Haematology（IF=11.99） 在线发表题为"Attention should be paid to venous thromboembolism prophylaxis in the management of COVID-19"的评论文章，该研究使用来自中国的全国性数据集来描绘COVID-19患者的静脉血栓栓塞风险。

14.柳叶刀子刊 | 中国香港为什么没有采取全封闭以应对第一波COVID-19?

随着新冠肺炎疫情在全球持续蔓延，除了公共卫生安全遭受严重挑战外，世界经济运行也受到全面冲击。许多国家和地区采取全封闭模式以应对疫情，中国大陆以外的地方是否有一些积极可行的公共卫生措施呢？中国香港采取了较为宽松的封闭模式，这种防控疫情措施可行吗？

瑞德西韦临床试验为何戛然而止？

被称为“人民的希望”，在中国最早启动试验，却悄然中止。究竟是何原因使得临床研究中断？现有数据能否对瑞德西韦疗效作出判断？瑞德西韦是否会落空？众多疑问尚待解答。

15.新冠患者应用ACEI/ARB有保护作用！武汉九家医院1128例患者分析

4月17日，武汉大学李红良教授等联合湖北多家医院研究人员开展的一项回顾性、多中心研究表明，在合并高血压的新冠肺炎住院患者中，与住院期间不用ACEI/ARB的患者相比，应用这两种药物的患者全因死亡风险明显降低。

16.Science子刊：为什么某些新冠肺炎患者症状更严重？高血糖水平或可解释

随着新冠肺炎疫情在全球范围蔓延，医务工作者和科研人员注意到，糖尿病患者的预后往往比没有潜在健康问题的人更差，这与流感感染相同。武汉大学等多家科研机构的研究人员试图更好地理解为什么这些病人更容易受到炎症反应的影响，从而导致肺炎和死亡，他们在小鼠模型和流感患者中开展工作，发现高血糖水平或许可以解释这一问题，相关论文发表在《Science Advances》杂志上。

17.因多黏菌素B导致皮肤变黑！中日友好医院回应武汉两医生被救回后却变黑

武汉市中心医院两位医生——易凡、胡卫锋，也是新冠肺炎重症患者。经过两个多月的治疗，终于被抢救了回来。中日友好医院今日发声，多黏菌素B的使用导致皮肤颜色加深。

18.中疾控主任高福：应急情况下，医务人员可能会先使用新冠疫苗

今天，在中国疾控中心援鄂队医疗队返京的欢迎仪式上，中国疾控中心主任、中国科学院院士高福透露，根据疫情走势，在应急情况下，可能会于年底给一部分人群如医务人员先行使用新冠疫苗。

19.实锤了，说话可传播新冠病毒！科学家拍下说话时的大量飞沫轨迹，可漂浮数秒

4月15日，美国国立卫生研究院（NIH）Philip Anfinrud等在新英格兰医学杂志上发表的一项研究提示，一个人在平静状态下以正常音量说话时产生的大量细小液滴会在空气中悬浮足够长的时间，可进入其他人的呼吸道，这样可能增加病毒传播的风险。这意味着，新冠病毒可能单纯通过说话就能在人与人之间传播。

20.又颠覆你的认知，体内抗体浓度越高，新冠肺炎的病情反而越严重

2020年4月6日，复旦大学黄竞荷等人在预印版平台medRxiv 在线发表的题为：《Neutralizing antibody responses to SARS-CoV-2 in a COVID-19 recovered patient cohort and their implications》的研究论文。该研究发现新冠病毒的中和抗体，从发病的第10至15天，患者血中可以检测到特异性的中和性抗体，此后会一直保留。

21.浙大王福俤/闵军霞团队等发布全球最大新冠肺炎重症及死亡风险荟萃分析

江大学王福俤教授团队及闵军霞教授团队通过系统性分析新冠患者的临床大数据，针对重症及死亡风险开展了荟萃分析并发现：高血压、心血管疾病、慢性肾病及糖尿病等慢性疾病显著增加新冠肺炎（COVID-19）重症发生的风险；急性心脏及肾脏损伤与死亡风险高度相关。

22.新型冠状病毒肺炎疫情期间择期胃肠镜检查结果分析

自2019年底新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情爆发以来，全国各地，乃至世界多个国家和地区均出现了大量病例。随着疫情的缓和，上海连续出现新增病例为个位数或零，其他行业逐渐复工，且政府提出要切实保障非新冠患者就诊需求。复旦大学附属中山医院内镜中心自2020年2月20日起恢复日常胃肠镜诊疗工作，并根据疫情防控要求的变化，逐日调整每天诊疗量。本文对2月20日至3月6日期间收治胃肠镜诊疗患者的临床资料进行回顾分析，归纳需要优先内镜检查的患者临床特征，并对本中心胃肠镜诊疗过程中防疫控疫的措施予以介绍。

23.亚洲新冠患者用ACEI/ARB获益或更大！欧洲高血压学会工作组发文

4月15日，欧洲高血压学会新冠肺炎工作组在全面回顾目前的相关文献后发文指出，目前没有证据支持RAS抑制剂对新冠肺炎患者有害，因此，没有理由让病情稳定的高血压患者停用RAS抑制剂。 相反，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）可能有助于降低下呼吸道感染的发生风险，以及改善下呼吸道感染患者的预后，亚洲患者似乎更有获益。 

24.请收藏！新冠肺炎疫情防控期间胃肠外科恢复日常诊疗的管理策略

医疗机构如何做好恢复日常诊疗期间的疫情防控，是当前面临的巨大挑战。南方医院胃肠外科遵循广东省新冠肺炎防控指挥办发布的最新工作指引^[5]；结合胃肠外科临床特点，采取强化院前筛查、围手术期防控、医护人员防护、病区管理四大环节的管控策略，使患者在疫情防控期间仍能得到及时、合理、安全、有效的诊疗。

25.十问新冠肺炎安全用药——张玉教授解读2020《新型冠状病毒肺炎临床合理用药专家共识》

2020年初，作为一次重大突发的公共卫生事件，新型冠状病毒病（Coronavirus Disease 2019，COVID-19）疫情迅速在全球范围内“大流行”。为更好地发挥药学服务在COVID-19疫情防控中的重要作用，中国药学会医院药学专业委员会制定了“新型冠状病毒肺炎临床合理用药专家共识”，并发表在中国医院药学杂志。作为该共识的主要执笔者之一，现就其主要内容进行解读，供广大同仁借鉴和参考。

26.不同变异毒株差异可达270倍！李兰娟新发论文：找到新冠病毒19个致病性新突变！

4月19日，中国工程院院士李兰娟团队在预印本平台medRxiv上发布了未经同行审议的新论文。论文指出，新冠病毒已经出现了能够切实影响致病性的突变，药物和疫苗研发工作有必要把这些突变纳入考虑。