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于金明院士：“山肿范式”在全球肿瘤防治领域的探索与实践丨研究者说

2025-04-06作者：论坛报岳岳资讯

原创

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2025年3月，第二季“中国之声，创新力量——中国原创优秀临床研究展播”活动再次起航。本次活动将立足新起点，通过更立体化的传播形式、更国际化的视角，展现中国医务工作者破解临床难题的智慧与担当，助力科研成果转化。

近年来，山东第一医科大学附属肿瘤医院（山东省肿瘤医院）在于金明院士的引领下，以创新实践实现了临床困局向科研突破的深度转化，推动区域性肿瘤防治经验向全球化医学范式跃升。这一探索历程中，医院以"山肿范式"为凝练，系统性回应了肿瘤精准医学领域的中国之问，为全球肿瘤防治体系贡献出兼具原创性与普适性的“山肿智慧”。

以第二季“中国之声，创新力量——中国原创优秀临床研究展播”活动为契机，中国医学论坛报也有幸邀请中国医学论坛报肿瘤学编委会主编于金明院士，解析医院高质量发展背后的创新密码。

标杆力量：肿瘤防治领域的"山肿范式"

作为山东省肿瘤防治领域的领航标杆，山东省肿瘤医院立足"一体两翼"发展战略，深植"保持定力、改革创新、实干拼搏、团结和谐、公平公正、仁心仁爱"的文化基因，在肿瘤防治领域开创了独具特色的高质量发展范式，为“健康山东”建设注入强劲动能。

创新诊疗体系引领质量革命

医院以医疗服务质量提升为核心，构建"三维驱动"诊疗模式：其一，深化专业细化工程，横向拓展学科维度，纵向深耕亚专业方向，开创省内肿瘤专业细化领域先河，建成涵盖全瘤种、全周期的学科矩阵；其二，革新MDT协作模式，推行"四固定·全覆盖"会诊机制，由院士团队领衔，每周定时定点集结多学科智慧，为患者量身定制规范化、高端化诊疗方案，开创了肿瘤多学科诊疗的"山肿范式"；其三，建立"三级质控"体系，通过院级督导、科级自查、病例讲评三级联动，筑牢医疗质量生命线。

践行医者使命赋能基层发展

作为省内肿瘤防治的"排头兵"，医院充分发挥龙头带动作用：一方面，实施"优质服务基层行"计划，由院领导带队深入市县医疗机构，开展肺癌、肝癌等重点病例讲评，推广规范化诊疗经验；另一方面，积极推动国内首台旋转束质子治疗系统投入临床，加速推进重离子中子项目建设，构建肿瘤放射治疗技术制高点，切实提升区域肿瘤防治水平。

锚定战略机遇擘画宏伟蓝图

未来，医院将持续深化科技创新与成果转化，在肿瘤分子分型、免疫治疗、智能诊疗等领域攻坚克难，朝着建设世界一流癌症医学中心的目标阔步迈进，为肿瘤防治事业贡献"山肿智慧"。

创新故事：POLESTAR研究背后的科研精神

于金明院士：早在2012年我就提出对于EGFR突变Ⅲ期不可切除NSCLC患者的治疗需要靶向和放疗的共同参与，在全球率先开展了随机对照Ⅱ期前瞻性RECEL研究，厄洛替尼联合放疗，中位PFS期达到24.5月，是放化疗组的2.7倍，效果非常好，在业界引起强烈反响。

然而，RECEL研究是Ⅱ期研究，入组患者少，未能修改指南，这成为我心中的遗憾。我一直希望开展一项可以作为循证医学证据的临床研究，让Ⅲ期不可切除NSCLC实现基于基因分型的精准治疗，在多方调研、充分论证后决定开展POLESTAR研究。

在设计研究的时候，就有专家提醒我，入组可能非常困难，我也深深理解他们善意的提醒，RECEL研究入组时就经历了重重困难，但我决定迎难而上，并将研究命名为POLESTAR。POLESTAR北极星，有指引之意，希望这个研究能指导临床实践；另外北极星代表着执着和永恒，希望我们研究能在大家齐心协力之下，顺利完成。

在项目执行过程中，入组超乎寻常的艰难：有的患者不愿意入组，有的患者因为新冠疫情等原因脱落，有的患者因为复测EGFR突变，检测不出，我心急如焚。为了推进入组，我们医院肺癌多学科时，总是提醒大家Ⅲ期不可切除的非小细胞肺癌有EGFR敏感突变的可以考虑入组POLESTAR研究。在全国研究者会上恳请大家积极推进该研究，也经常单独跟研究者沟通，解决他们的困难和问题。2024年2月在全国的研究者与项目组成员凭借着团结一致、凝心聚力的协作精神，成功克服重重困难，顺利完成项目。POLESTAR研究成功入选世界肺癌大会主席论坛这无疑是对我们研究工作的极大肯定和鼓励。

在项目入组中也有个小故事，一名患者经济困难，又有家人遭遇车祸，雪上加霜。POLESTAR研究药物检查均免费，还有交通补助，对她来说就是救命稻草，筛选过程中，她一直很担心不能入组，最后她的各项指标都很好，入组成功，按时来复查和取药，2年多了，现在还在用药中。POLESTAR研究还帮助了很多经济困难的患者。

POLESTAR研究填补了非小细胞肺癌精准治疗的最后一个板块，成功获评适应证，我非常欣慰。然而在肿瘤患者的诊治方面还有很多临床问题尚未解决，我将不忘初心、砥砺奋进，开展更多临床研究，在世界舞台发出中国声音，推进肿瘤治疗的发展，满足国内外患者的迫切需求。

研究展播

中国医学论坛报社与国家临床医学研究协同创新战略联盟携手打造的“中国之声，创新力量——中国原创优秀临床研究展播（第二季）”现已正式上线，此次活动精选2024年度优秀临床研究成果进行展播，旨在进一步吸引国内外医学界对中国临床研究的关注、激发医疗机构的创新活力，为构建具有全球竞争力的医学创新生态、助力“健康中国2030”战略目标实现贡献力量。中国医学论坛报也荣幸邀请到山东省肿瘤医院团队展播7项临床研究，现整理如下。

成果名称：Aumolertinib Maintenance after Chemoradiotherapy in stage III Non-Small-Cell Lung Cancer: Interim Results of the phase III study (POLESTAR)

发表形式：WCLC主席会场报告

通讯作者：于金明

第一作者：孟祥姣