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反复晕厥的罪魁祸首
【团队简介】北京大学第一医院心血管内科团队选送北京大学第一医院心血管内科是国家重点心血管病专科，以介入性心脏病学为龙头，医疗、教学、科研全面发展，在冠心病及心律失常的介入诊断和治疗等多方面均居国内领先地位。是卫计委指定的全国冠心病介入治疗唯一的质控中心。近5年来一直致力于推动全国冠脉介入治疗的培训、准入和质控体系建设。完成30余项国家级或部级科研项目。 【本期病例】 反复晕厥的罪魁祸首 【讲者介绍】 病例汇报：夏驭龙 主治医师病例点评：周菁 主任医师 【病例小结】1、对于反复晕厥前兆/晕厥的患者，需要仔细结合病史、查体及辅助检查，明确真正的病因。2、心腔肿物性质不明确时，可考虑心肌活检，为下一步治疗创造条件。3、对存在起搏指征、传统起搏器置入存在困难的患者，可以考虑无导线起搏器。
2020-12-09 137890 看过 免费 -
三面埋伏，当如何应对？——肥厚型心肌病合并急性心肌梗死1例
【团队简介】中国医学科学院阜外医院心肌病病区 宋雷教授团队中国医学科学院阜外医院心肌病病区是以心肌疾病精准诊疗研究为主的专业团队。在心肌病的药物治疗、基因诊断鉴别诊断、分子分型、临床危险分层、预后评估及靶向治疗等方面取得了很大成就。牵头撰写了《中国成人肥厚型心肌病诊断与治疗指南》、《单基因遗传性心血管疾病基因诊断指南》，牵头开展了中国心血管病精准诊疗之肥厚型心肌病多中心注册研究。 【本期病例】 三面埋伏，当如何应对？——肥厚型心肌病合并急性心肌梗死1例 【讲者介绍】 病例汇报：秦莹 主治医师病例点评：康连鸣 教授 【病例启示】这是一例肥厚型非梗阻性心肌病患者，合并阵发房颤，出现肌钙蛋白明显升高、伴动态改变，诊断为2型心梗，予β-blocker、抗凝及射频消融。完整展现了心梗+房颤+心肌病的思考过程，提示需要结合并存的基础心脏疾病，对急性心肌梗死进行病因及类型鉴别。
2020-12-08 117936 看过 免费 -
【中日医院团队】潜伏在ACS中的伪装者
【团队简介】中日友好医院心脏科 郑金刚教授团队 中日友好医院心脏科是国家卫健委重点学科，技术力量雄厚，年门诊量达13万余例，年住院治疗患者4000余例，其中危重症抢救600余人次/年。科研经费总额达1200余万元，平均每年发表论文30余篇，近年来主编或参编专著20余部。 【本期病例】 潜伏在ACS中的伪装者 【讲者介绍】 病例汇报：杨亚柳 医师病例点评：孙艺红 教授 【临床问题】肌钙蛋白是用于评估心肌损伤的生物学标志物，对于心肌梗死的诊断是非常重要的。临床实践中，肌钙蛋白升高一定意味着心肌梗死吗？哪些情况会导致肌钙蛋白升高呢？
2020-12-07 119808 看过 免费 -
【湘雅医院团队】不识庐山真面目——多“面”心电图的困惑
【团队简介】中南大学湘雅医院心血管内科 余再新教授团队中南大学湘雅医院心血管内科是国家卫健委重点建设专科，是冠心病介入、先天性心脏病介入和起搏电生理培训基地。成立于1946年，属全国最早心血管专科之一，是集医、教、研、临床诊断一体化的综合发展科室。 【本期病例】 不识庐山真面目——多“面”心电图的困惑 【讲者介绍】 病例汇报：曾小芳 医师病例点评：余再新 教授 【临床问题】 1. 当患者以胸闷、心悸为主诉，心电图提示AVR导联ST段抬高，10个导联ST段压低，伴随肌钙蛋白升高，她，真的是急性心肌梗死吗？2. 当急诊冠脉造影未发现明显狭窄血管后，又该何去何从？
2020-12-06 135632 看过 免费 -
雨季少年高血压漫漫求医路
【团队简介】上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科 王继光教授团队上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科成立于1982年，现有医务人员25名，其中医师14名，护士11名。科室依托上海市高血压研究所及瑞金医院的综合实力和影响力，在各类高血压诊治，尤其在继发性高血压筛查，难治性高血压治疗中做了大量的临床及科研工作，在国内学术界及患者中享有盛誉，近10年来，高血压科在原发性醛固酮增多症的筛查、确诊、分型中做了大量的工作。 【本期病例】 雨季少年高血压漫漫求医路 【讲者介绍】 病例汇报：吴祁红 主治医师病例点评：许建忠 副主任医师 【病例简介】 17岁高血压少年，肾脏出现多发低密度灶，经历了肾梗死、淋巴瘤等相关疾病的排查，最终的“元凶”会是谁呢？
2020-12-05 108041 看过 免费 -
历史悠久≠明日黄花——二尖瓣狭窄诊治1例
【团队简介】四川大学华西医院心内科 陈茂教授团队 四川大学华西医院心脏内科瓣膜病微创治疗团队，是国内领先的经血管途径瓣膜病治疗团队。团队目前已开展多种心脏瓣膜病的介入诊疗技术，尤其是在经导管主动脉瓣介入诊疗方面处于国内领先地位。 【本期病例】 历史悠久≠明日黄花——二尖瓣狭窄诊治1例 【讲者介绍】 病例汇报：李侨 主治医师病例点评：冯沅 教授 【病例特点】 该病例是一例有症状的风湿性二尖瓣狭窄中重度狭窄的患者，华西心内科团队严格按照指南推荐，对患者进行了详尽的评估和分析后，采用历史悠久但并不过时的经皮二尖瓣球囊扩张成形术成功对患者进行了有创干预并取得良好效果。希望通过这样一例患者的诊疗决策过程来展示二尖瓣狭窄的规范管理。 【临床问题】 在临床上遇到下面的患者，您是怎么考虑解决方案的呢？以“活动后呼吸困难伴耐量下降”为主要症状，超声心动图检查诊断：风湿性心脏病，二尖瓣中重度狭窄，窦性心律，心功能III级。A. 推荐患者找心脏外科专家评估开胸换瓣B. 推荐患者评估能否进行二尖瓣球囊扩张术C. 根据患者的年龄、性别、有无生育需求等不同，再决定选择哪种有创治疗手段D. 继续观察随访E. 其他意见
2020-12-04 106914 看过 免费 -
【北京协和医院病例】隐匿的杀手——CTA“阴性”的急性胸痛1例
【团队简介】北京协和医院心内科 荆志成教授团队中国医学科学院北京协和医院心内科具有悠久的历史，是国家级重点学科，共有高级职称医师30人，心血管各亚专业协调发展，在疑难罕见心血管疾病、肺血管病诊治等多领域处于领先水平。 【本期病例】 隐匿的杀手——CTA“阴性”的急性胸痛1例 【讲者介绍】 病例汇报：杨明 主治医师病例点评：方理刚 教授 【临床问题】 1、急性胸痛的鉴别诊断是临床常见问题，但是当主动脉夹层和急性心肌梗死鉴别困难时如何诊治？2、主动脉CTA是确诊主动脉夹层最常用的检查之一，但是主动脉CTA报告阴性能否排除主动脉夹层？3、如果一个临床高度怀疑主动脉夹层的患者，两次主动脉CTA均阴性，下一步如何诊治？
2020-12-03 151435 看过 免费 -
【阜外医院团队】心衰合并复杂心律失常，最优治疗竟是吃药？
【团队简介】中国医学科学院阜外医院心律失常中心 姚焰教授团队中国医学科学院阜外医院心律失常一病区是我国心律失常领域最早成立的心律失常专科病区，现任主任姚焰。是规模最大、年手术量最大、以面向全国和国际的复杂疑难病例为主的心律失常专科病区。病区床位40张，年手术量1600例以上，射频消融手术超过1250例，起搏器手术近500例。 【本期病例】 心衰合并复杂心律失常，最优治疗竟是吃药？ 【讲者介绍】 病例汇报：翟琳主治医师病例点评：樊晓寒教授 【病例特点】 这是一例合并复杂心律失常的心衰病例。传统“金三角”药物治疗以及器械治疗均不适合，优化的药物治疗才是最适合的。
2020-12-02 150443 看过 免费 -
【中山医院团队】急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后的梦魇——突发意识丧失1例
【团队简介】复旦大学附属中山医院心内科 葛均波院士团队复旦大学附属中山医院心内科是我国教育部重点学科，国家临床重点专科、上海市医学领先专业，上海市“重中之重”临床医学中心。目前本中心拥有中国科学院院士1名、中国工程院院士1名、国家杰出青年基金获得者2名，教授/副教授51名。【本期病例】急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后的梦魇——突发意识丧失1例【讲者介绍】病例汇报：王琦 博士 病例点评：沈雳 主任医师 【临床问题】1、如何制定急性ST段抬高型心肌梗死的再灌注治疗策略？2、急性ST段抬高型心肌梗死病人PCI术后，出院前需要常规行心超吗？3、急性ST段抬高型心肌梗死病人ICD植入适应证是什么？
2020-12-01 195627 看过 免费
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