历史悠久≠明日黄花——二尖瓣狭窄诊治1例

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历史悠久≠明日黄花——二尖瓣狭窄诊治1例

106977 观看发布时间 2020-12-04

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【团队简介】

四川大学华西医院心内科陈茂教授团队

四川大学华西医院瓣膜病团队合影（小）.jpg

四川大学华西医院心脏内科瓣膜病微创治疗团队，是国内领先的经血管途径瓣膜病治疗团队。团队目前已开展多种心脏瓣膜病的介入诊疗技术，尤其是在经导管主动脉瓣介入诊疗方面处于国内领先地位。

【本期病例】

历史悠久≠明日黄花——二尖瓣狭窄诊治1例

【讲者介绍】

病例汇报：李侨主治医师

病例点评：冯沅教授

【病例特点】

该病例是一例有症状的风湿性二尖瓣狭窄中重度狭窄的患者，华西心内科团队严格按照指南推荐，对患者进行了详尽的评估和分析后，采用历史悠久但并不过时的经皮二尖瓣球囊扩张成形术成功对患者进行了有创干预并取得良好效果。希望通过这样一例患者的诊疗决策过程来展示二尖瓣狭窄的规范管理。

【临床问题】

在临床上遇到下面的患者，您是怎么考虑解决方案的呢？

以“活动后呼吸困难伴耐量下降”为主要症状，超声心动图检查诊断：风湿性心脏病，二尖瓣中重度狭窄，窦性心律，心功能III级。

A. 推荐患者找心脏外科专家评估开胸换瓣

B. 推荐患者评估能否进行二尖瓣球囊扩张术

C. 根据患者的年龄、性别、有无生育需求等不同，再决定选择哪种有创治疗手段

D. 继续观察随访

E. 其他意见

历史悠久≠明日黄花.png

李侨

四川大学华西医院
心血管内科副主任医师

李侨，四川大学华西医院心脏内科副主任医师，毕业于四川大学临床医学院，2013年获得内科学（心血管方向）博士专业学位，同年留院工作至今。擅长心脏内科常见疾病的诊治，目前从事先天性心脏病、结构性心脏病及心脏瓣膜病的诊治及介入诊疗工作。四川省康复医学会结构性心脏病专业委员会常务委员，四川省人力资源和社会保障厅专家服务团专家。作为负责人承担省科技厅科普项目一项，作为负责人承担省卫健委普及应用项目一项，作为主要研究者参与多项国家自然科学基金研究及省科技厅项目研究，作为第一作者或共同第一作者发表SCI7篇，核心期刊论文5篇。热心于参与科普知识教育活动，同时担任“四川大学华西医院心脏内科”官方微信订阅号和“华西冠心病”微信订阅号的管理员，曾为人民卫生出版社“约健康”栏目、华西都市报“心健康”栏目撰写多篇科普文章。 2021年9月至2023年3月作为第17批援圣多美和普林西比中国医疗队队员前往非洲开展医疗援助工作，并出色完成任务，主编出版的中葡双语版《临床常见心电图手册》已在任期内向圣多美和普林西比卫健委及国家中心医院进行了捐赠。

冯沅

四川大学华西医院
主任医师

冯沅，四川大学华西医院心内科主任医师，硕导。中华医学会心血管病分会第10届委员会肺血管病学组委员；中华医学会儿科学心血管学组新生儿心脏协作组副组长。主攻结构性心脏病（先天性/瓣膜性）、肺血管病、肺动脉高压等领域。受邀在国际、国内高水平学术会议上数十次发言、主持、交流。发表SCI文章30多篇，其中2篇IF超过20，总IF超过150。负责四川省科技厅项目1项，临床研究项目3项。个人临床经验丰富，诊疗技术水平突出，高质量完成相关心脏介入手术5000多台，成功率高，并发症低。手术病人从新生儿到超高龄，种类覆盖亚专业疾病谱，率先开展了数十项新技术和挑战、危重症手术，众多项目在国际、国内、区域内领先。建立华西医院小儿复杂先心病介入诊疗基础。受邀请在阿根廷、印度、香港地区以及国内数十家著名心脏中心指导开展结构性心脏病介入手术。

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