破解医患关系困局
这年来，国家卫健委会推动了一系列改进医患关系的举措，特别是随着公安机关的积极出警，恶性伤医事件、医闹事件都明显减少。但患者投诉数量却并没有明显减少，为什么医患关系并没有因为医疗卫生体制改革的缓解呢？我们邀请到了北京大学医学人文研究院的王岳教授，从人文、法治两个方面，谈一谈如何“破解医患关系困局”
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医务人员该如何理解医疗过错标准？“破解医患关系困局”系列课程之九
在临床工作中，有些医务人员认为，只要不违反法定义务或者诊疗护理操作规范的规定，就不属于医疗过错。这种观点对吗？
2018-09-10 41737 看过 免费 -
医务人员该如何做好知情同意？“破解医患关系困局”系列课程之八
“知情同意”是指患者对自己的病情和医生据此作出的诊疗方案明了和认可。但在临床工作中，医生由于工作繁忙、责任心不强等客观原因，往往不能很好的履行告知义务。不仅使患者无法充分地了解自己将面临的风险、付出的代价和可能取得的收益，同时，“知情同意不充分”往往也是患方提起医疗诉讼的依据。那么，医务人员该如何做好知情同意呢？
2018-09-10 41049 看过 免费 -
当患者意识不清，其家属又做出明显不利于患者的决定时，该怎么办？破解医患关系困局”系列课程之七
我们为什么说医学不是一个纯粹的自然科学？因为自然科学更多以科学判断为基础，而医学救治的结果却最终取决于患者的自主决定。我国关于患者的自主决定权遵从着尊重患者本人意愿的原则：从1982年的《医院工作制度》到1998年的《执业医师法》，再到2010年的《侵权责任法》，“自主决定权”这个概念又经历了一系列历史沿革。我们都知道，在患者本人意识清醒时，应由患者本人来签字；患者本人意识不清时，应该由患者的近亲属签字决定。那么，当患者本人意识不清，又无法找到其近亲属，或其近亲属做出明显不利于患者的意思表示时，医务人员又该怎么办？
2018-09-02 39273 看过 免费 -
医务人员该如何尊重患者的隐私权？破解医患关系困局”系列课程之六
隐私权是患者重要的权利之一我们通常会将患者的隐私权概括为三大类第一类：信息保护第二类：空间的保护第三类：行为的保护那么，哪些行为会侵害到患者的隐私权，又该如何避免呢？在日常诊疗过程中，医务人员又该如何维护患者的人格尊严呢？
2018-08-25 43405 看过 免费 -
如何成为患者心中的好医生？“破解医患关系困局”系列课程之五
在与很多医院管理者聊天的时候，我经常会听到他们举一个相似的例子：一名患者投诉一起医疗纠纷：XX科把我的手术做坏了虽然这是一个团队对患者的治疗，但患者往往只揪出其中一个医生。“就是这个张大夫，我跟他没完！”医院在经过调查后发现，手术确实存在问题，但不是张大夫的错，是李大夫的错。患者听后态度立刻发生了变化：哦，李大夫啊，那就算了——不，我还是想说说这个张大夫的问题！Peter Washer在《临床医患沟通艺术》一书中写道：你的妈妈会教给你如何成为病人心中的好医生她绝不会说：X大夫的药理知识特别丰富；X大夫手术刀法特别好……——这是医生之间评价同行时的标准而对于一名患者来说，如果他不能通过你的眼神感到你热爱这份工作，他是不可能信任你这个医生的！
2018-08-18 40762 看过 免费 -
如何打败医生心中的那些“敌人”“破解医患关系困局”系列课程之四
疾病与死亡不是我们医务人员心中最大的敌人，因为疾病与死亡是永远无法战胜的。我们唯一可以战胜的就是对疾病与死亡的恐惧。现代医学之父奥斯勒说：在我们与病人的交往中有三个最可怕的敌人：第一个：傲慢第二个：冷漠第三个：贪婪傲慢：随着现代医疗技术的飞速发展，我们的医务人员渐渐地产生了一种“无所不能”的幻觉。我们不再怀揣感恩之心去对待病人。相反，我们认为我们拯救了病人。是我们治好了病人的病，我们甚至会去俯视病人，这就大错特错了。一旦我们忘记了去尊重病人，医患关系是不可能好的。……冷漠：冷漠是很多医患冲突的导火索，“大夫，求你救救XX吧”当一名患者家属这样说的时候，其实他的内心已经出离愤怒了。他的哀求只是一张面具，而他的不满掩饰在面具之下，一旦出现治疗效果不好甚至患者死亡，患者家属就会撕下这张面具，露出狰狞的面目。……贪婪：希波克拉底誓言中有一句话：first Do No Harm.这也是重要的伦理原则：不伤害原则。这里的“不伤害”有几重含义，一是直接伤害，二是放纵可能伤害到病人的危险的发生。我认为，还可扩展为对那些赤贫患者经济上的伤害。……
2018-08-10 37438 看过 免费 -
为何为医—如何看待医务人员的职业目的？“破解医患关系困局”系列课程之三
说起医生，我们最熟悉的一句话就是：治病救人，救死扶伤。这确实是医学的使命之一，但它不能涵盖现代医学的全部内容。当我们把治病救人作为行医的唯一目的，我们的工作将变得要么成功，要么失败。为什么呢？因为我们把工作的全部重心都集中在了“治愈”这个点上，而忽略了“帮助”这项使命。如今，在医院的ICU病房，我们常能看到这样的情景：一个老人，从头到脚都插满了管子，各种仪器、设备围绕着他在嘀嗒作响，我们还怕他乱动，还用约束带捆着他。我们这是在干什么？我们在治病救人，救死扶伤？而之所以出现这样的景象，是因为我们没有把帮助病人作为行医的终极目的。那么，医生究竟是一份工作，事业，亦或者是一项使命？央视“名嘴”白岩松曾说：“中国只有两个职业是带‘德’的，一个是教师，一个是医生。”因为教师要教书育人，医生不仅要治疗肉体，还要抚慰精神。医生被称为人与神的过渡体，医生的职业操守和自律能力应该是在人和神之间的。或许以这样的标准要求一位临床医生有些苛责，那么大家不妨试着这样开始：从明天起，我们的医生可以试着不要再用“你哪里不舒服”这句话当做医患沟通的开场。而是试着这样说：您好，我是王大夫，有什么可以帮助您的吗？
2018-08-02 42437 看过 免费 -
医生，你为什么不幸福？“破解医患关系困局”系列课程之二
当今的医疗环境下，医务人员面临着工作 、学习 、科研的多重压力。而高风险、高应激的工作和日益紧张医患关系，都影响着医务人员的职业幸福感，医务人员们总在说：我们付出了很多的辛苦，却没有获得患者与社会的认同……该如何提高医务人员的职业幸福感呢？北京大学医学人文研究院的王岳教授表示：医务人员的待遇确实应该得到提高，但我们无论如何也不可能提高到美国医生的待遇标准。不光我们，全世界任何一个国家都不敢和美国医生比收入。我想，医务人员合理的收入区间应该是当地职工年平均收入的3-5倍。事实上，目前很多三甲医院医生的收入大多达到了这个水平，收入最该得到提高是基层医院的医务人员。然而，一项调研数据却表明，对收入满意度最高的恰恰是这些基层医务人员。这也就说明：问题并不是出在“钱”上最近有一条题为“复旦大学教授工资条”的微信在网络上流传。如果我没有记错，这位教授的实得收入是8271.95元。我的很多朋友都问我：“真的假的？你们高校老师就挣这么点钱？”我可以告诉大家：这是真的。今天，与大学一墙之隔的大学附属医院，其医务人员收入是远远高于大学教授的。这样看来，是哪个职业更“不幸”呢？我不太喜欢我们一些医生个人的微信公众号，一些“大V”们总在上面发牢骚，概括起来就只有几句话：我们是挣得最少的职业，我们是最辛苦的职业，我们是经常被误解的职业，我们是经常挨打的职业。如果你爱你的孩子，就不要让他读这个职业。我认为，一份职业是不是一个好职业，只有一个评价的标准，那就是好不好找对象。大家不妨在心里算一笔账：就在你所在的那个城市，不管是北京还是县城，做一名医生，到底好不好找对象。如果答案是肯定的，那就说明，你选择了一个好职业。负面情绪是需要发泄的，但无休止的负面情绪则会使我们产生更强的职业疲劳与倦怠。每天，开开心心是八个小时，愁眉苦脸也是八个小时。那么，这八个小时你打算怎么度过？你不给病人好脸色，那病人能给你好脸色吗？而这样“互相伤害”的结果就是让你愈发地相信微信上那些负能量的东西都是真的。如果我们试着微笑着去查一次房，也许你会收获意外的惊喜。与病人的相处之道，才是我们能找到幸福之道的关键。医疗改革的方向一定是把公益和市场清晰地分开，全国人大常委会已一审通过了《基本医疗卫生与健康促进法》，这其中的第84条规定公立医疗机构全额事业预算管理办法。这也会彻底切断医务人员创收与收入之间的关系。同时，国家也鼓励有技术、技术好的医务人员多地点执业。当你走出公立医院的院墙，走进市场；不再看你的职称、年资，而是拼能力、技术，这也无疑会增加医务人员的“阳光收入”，从而提高医务人员的幸福感。
2018-07-27 46256 看过 免费 -
医患关系，你真的好吗？“破解医患关系困局”系列课程之一
目前，医务工作中存在较大职业风险已是一个不争的事实除了来自执业过程中的微生物感染、辐射等各种“传统”理化因素对医务人员健康带来风险以外，还有一些不确定因素如医疗过失引发的经济赔偿也会造成务人员经济上的损失。同时，随着近年来医疗纠纷及暴力伤事件频发，不和谐的医患关系也给医务人员带来了身体与心理的负担。此外，持续存在高强度工作压力也给医务人员带来了身体与心理的负担……结合现实情况，政府或疗机构有必要对医务工 作者提供必要的人文关怀与帮助，从而减轻医务员工压力和精神负担以提高医务人员工作效率，有利构建和谐的患关系。这年来，国家卫健委会推动了一系列改进医患关系的举措，例如 严惩医闹、推广第三方调解和医师责任险、提升医疗服务能力、推广预约挂号、增多日间手术等。特别是随着公安机关的积极出警，恶性伤医事件、医闹事件都明显减少……但是……医疗机构的患者投诉数量却并没有明显减少为什么医患关系并没有因为医疗卫生体制改革的推进和政府、医院管理者的重视而明显的好转？除了政府已经推行了医患关系改进举措以外，目前的医疗机构在缓解医患关系模式方面有哪些举措？又该如何让患者重新信任医务人员或医院呢？为此，我们邀请到了北京大学医学人文研究院的王岳教授，和大家一起谈一谈如何破解医患关系困局！
2018-07-21 44482 看过 免费
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