上海市一泌尿大讲堂
上海市一泌尿大讲堂由上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，中国医学论坛报壹生APP独家直播，每周一晚19:00更新，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！
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尿路上皮癌的药物治疗新变革——2024 ESMO尿路上皮癌研究解读 | 上海市一泌尿大讲堂
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】武文博 医师【点评专家】毕海 副主任医师【特邀专家】胡海龙 主任医师【本期主题】以铂类为基础的化疗是局部晚期或转移性UC（la/mUC）的标准一线疗法，已经沿用40余年。2024年可谓是尿路上皮癌治疗的“变革年”，在各大指南的最新推荐中，EV+帕博利珠单抗的靶免治疗已经代替化疗，成为晚期尿路上皮癌（la/mUC）的首选。在2024年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会上，更是聚集了尿路上皮癌药物治疗的最新进展，包括术前新辅助、术后辅助、晚期治疗以及ctDNA的应用等方面。本期将整合2024最新指南和2024 ESMO会议核心内容，进一步解析尿路上皮癌药物治疗现状及未来趋势。
2024-10-28 11221 看过 免费 -
2024 ESMO肾细胞癌治疗相关进展 | 上海市一泌尿大讲堂
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】张宇 主治医师【点评专家】毕海 副主任医师【特邀专家】何卫阳 主任医师【本期主题】系统性药物治疗为晚期肾细胞癌的标准治疗方案。根据Keynote-426、clear等研究结果，靶免联合治疗为目前业内认可的一线治疗方案。但靶免联合治疗后患者往往会出现耐药导致疾病进展，此类患者的最佳治疗方式目前尚不确定。根据Contact-03的研究，卡博替尼联合阿替利珠单抗并未展示出明显优于卡博替尼单药的治疗效果（mPFS 10.6m vs 10.8m）。此结果引起肿瘤内科界的广泛思考，并于2024 ESMO重点讨论。本期『上海市一泌尿大讲堂』将梳理本年度ESMO的重点研究，协助泌尿外科医生了解肿瘤内科医生关于晚期肾癌治疗领域的深度思考，重点汇报既往接受治疗后晚期肾细胞癌患者的再治疗探索、晚期肾细胞癌的一线靶免联合治疗以及新辅助靶免联合治疗等方面的最新研究进展。
2024-10-21 20027 看过 免费 -
泌尿系结石患者的代谢评估和复发预防——2024 EAU指南update | 上海市一泌尿大讲堂
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】王兴杰 主治医师【点评专家】孙晓文 主任医师【特邀专家】徐华 主任医师【本期主题】我国泌尿系结石的发病率为1％~5%，南方地区则高达5％~10%，泌尿系结石的复发率为10％~50%。与健康人群相比，结石患者尿液代谢异常可能性较高，复发性结石患者的代谢异常比单次结石事件患者更显著。去除现有结石并不能预防结石的进一步形成，因此对每一例结石患者，都应进行全面的评估以及合理的健康教育。应当重视结石的病因和发病机制，将结石的治疗关口前移，对结石患者进行健康管理，从外科治疗模式向“预防-治疗-管理”模式转变。
2024-10-14 11464 看过 免费 -
尿路结石相关输尿管支架管专家共识解读| 上海市一泌尿大讲堂
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】王俊 副主任医师【点评专家】鲁军 主任医师【特邀专家】沈柏华 主任医师【本期主题】尿路结石是一种常见的泌尿系统疾病，其治疗过程中会涉及到输尿管支架管的使用。正确、合理地使用输尿管支架管对于患者的治疗效果、并发症预防和生活质量至关重要。是否需要留置、留置多久合适、选择何种材料和型号、怎样防治并发症等问题在临床上争议颇多。本期『上海市一泌尿大讲堂』将结合最新的尿路结石相关输尿管支架管专家共识，讨论专家共识和研究证据与中国的具体医疗实践相结合，提供贴近临床、“接地气”的解读与临床指导。
2024-09-23 12591 看过 免费 -
基于前列腺癌根治术的前列腺局部应用解剖| 上海市一泌尿大讲堂
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】上官勋 医师【点评专家】韩邦旻 主任医师【特邀专家】牛远杰 主任医师【本期主题】前列腺癌根治术已有多年发展历史，最初的前列腺癌根治术出血多，有“血泊中的手术”之称。术后患者尿失禁的发生比例也很高，几乎100%发生勃起功能障碍。自从Walsh教授提出的解剖性前列腺癌根治术向世界推广之后，前列腺癌根治术成为了常规、稳定的手术方式。进入腹腔镜与机器人时代后，Patel等大师基于解剖上的新认识推广了侧边筋膜保留、耻骨前列腺韧带保留和前列腺尖周围结构保留的理念，对术后尿控和性功能提供了更好的保护。因此，熟悉、了解前列腺的局部解剖是学习前列腺癌根治术的基石。本期『上海市一泌尿大讲堂』特别邀请天津医科大学总医院牛远杰主任医师、与上海交通大学医学院附属第一人民医院韩邦旻主任医师、上官勋医师，与大家一起重温回顾前列腺癌根治术相关前列腺局部应用解剖。
2024-09-09 10573 看过 免费 -
“请相信我的形态”——泌尿系结石的形态学分析 | 上海市一泌尿大讲堂
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】李登 住院医师【点评专家】邵怡 主任医师【特邀专家】李建兴 主任医师【本期主题】结石是泌尿系统最常见的疾病之一，且极易复发。结石进展会导致严重的感染以及肾功能丢失。目前，对于结石复发的预防主要基于结石成分分析的结果。然而，结石的发生是长期的、复杂的过程，结石成分分析难以反应结石形成的真正病因，且相同成分的结石也可能因发病机制不同而表现出不同的特点。结石的形态学分析被认为在制定个性化治疗计划方面具有价值，但未得到充分的开发。基于结石形态学分析，结合结石成分分析结果，有助于解析结石形成过程中可能存在的代谢异常，识别结石高复发人群，并在此基础上制定结石预防的干预措施。本期『上海市一泌尿大讲堂』特别邀请北京清华长庚医院泌尿外科主任李建兴教授、与上海交通大学医学院附属第一人民医院邵怡教授、李登博士，结合相关研究进展，分享学习所见和工作心得，与大家一起讨论如何利用结石形态学分析解析结石形成的病因，探索预防策略。
2024-09-02 11750 看过 免费 -
醛固酮腺瘤的术前、术中与术后 | 上海市一泌尿大讲堂
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】王泳 副主任医师【点评专家】刘承 教授【特邀专家】张玉石 教授【本期主题】醛固酮腺瘤是一种特殊的泌尿系肿瘤，不仅是肾上腺的异常占位性病变，还分泌激素扰乱人体功能。醛固酮腺瘤属于原发性醛固酮增多症的一种，后者是继发性高血压最常见的原因。作为泌尿外科医生，不仅要帮患者移除异常病灶，更要注意术前准备、术式选择和术后监测，帮助患者从手术中得到最大获益，获得尽可能多的功能改善。本期将结合临床病例和相关研究进展，分享学习所见和工作心得，与大家一起讨论如何更好地开展醛固酮腺瘤手术治疗。
2024-08-26 10030 看过 免费 -
前列腺增生手术方式面面观 | 上海市一泌尿大讲堂
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】崔迪 主治医师【点评专家】韩邦旻 教授【特邀专家】刘犇 教授【本期主题】近些年，前列腺增生的外科技术发展日新月异，已成为泌尿外科手术方式最多样化的病种，外科干预手段达数十种之多。在这样的背景下，BPH手术还有“金标准”吗？针对个体患者来说，怎样选取最合适的手术方式呢？本期『上海市一泌尿外科大讲堂』将通过上海交通大学医学院附属第一人民医院的手术案例，逐一讲解各种手术方式，让泌尿外科医师更直观地了解每种手术的特点，为回答上述问题提供思考和答案。
2024-08-19 10053 看过 免费 -
是药三分毒？警惕免疫治疗的“副作用” | 上海市一泌尿大讲堂
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】万众 主治医师【点评专家】许传亮 主任医师【特邀专家】叶雄俊 主任医师【本期主题】免疫治疗在泌尿系统常见肿瘤中已经得到了广泛应用，因其确切的疗效、比放化疗更少的不良反应，而受到一众泌尿外科医生和患者的欢迎。然而，免疫治疗是一把“双刃剑”，免疫相关不良反应（irAE）也是不容忽视的存在，尤其是在免疫治疗应用更加广泛、逐步覆盖基层医院的今天，了解irAE对于泌尿外科医生尤为重要，本期『上海市一泌尿大讲堂』将与大家共同学习如何识别和应对irAE。
2024-08-12 9702 看过 免费 -
完全机器人下解剖性膀胱根治性切除+原位新膀胱重建的经验分享 | 上海市一泌尿大讲堂
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】毕海 副主任医师【点评专家】韩邦旻 主任医师【特邀专家】祁小龙 主任医师【本期主题】目前，膀胱根治性切除术依然是肌层浸润性膀胱癌和高危非肌层浸润性膀胱癌的标准治疗方案。与其他尿流改道方式相比，原位膀胱重建可最大限度恢复患者自主排尿的能力，明显提高了膀胱全切患者术后的生活质量。然而，原位膀胱重建存在手术步骤复杂、技术壁垒较高以及围术期并发症多等特点，因此，目前多采用腹腔镜下膀胱全切联合开放重建原位膀胱的杂交手术方式。即便如此，原位膀胱重建的总体使用率依然较低。2003年，Menon等报道了首例机器人辅助腹腔镜膀胱全切术，随后机器人手术被广泛应用并被验证与传统手术的肿瘤治疗效果相当，且明显降低了手术难度。因此，Beecken等尝试进行了首例完全机器人辅助腹腔镜下原位膀胱重建术，并有学者尝试推广此项技术，但由于陡峭的学习曲线，此项技术的发展仍较缓慢。本期『上海市一泌尿大讲堂』将详细介绍上海市一泌尿外科团队进行完全机器人辅助腹腔镜回肠原位膀胱构建的手术步骤，结合中心经验，分享并探索该手术的操作细节及手术技巧。
2024-08-05 20932 看过 免费
