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上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品,以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式,聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题!
【本期讲者】
张东亮 主治医师
【点评专家】
刘海涛 主任医师
【特邀专家】
罗光恒 主任医师
贵州省人民医院
【本期主题】
肾细胞癌(Renal cell carcinoma,RCC)是起源于肾小管上皮的恶性肿瘤,占肾脏恶性肿瘤的80%~90%。肾细胞癌的组织病理类型最常见的为透明细胞癌,其次为乳头状肾细胞癌及嫌色细胞癌,以及集合管癌等少见类型的肾细胞癌。早期局限性肾细胞癌经过保留肾单位的肾脏肿瘤切除术或者根治性肾切除术(radical nephrectomy,RN)可获得满意的疗效。然而仍然有约17%~30%的患者在首次诊断时就已是局部进展期或转移性肾癌。晚期RCC因肿瘤发生扩散、转移,外科手术已达不到根治目的,传统放化疗效果差,患者生存预后不佳。在细胞因子作为RCC全身系统性治疗药物的时代,晚期RCC的中位生存期仅为13个月。自2005年以来随着多种抗肿瘤新生血管形成的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)不断问世,靶向治疗成为RCC尤其是ccRCC主要的系统性治疗,晚期ccRCC一线靶向治疗后的中位生存时间可延长到22个月。对于不同的患者个体,如何合理地选择靶向治疗或靶免联合治疗,成为临床关注的热点。
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