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美国胸科学会年会（ATS）于2024年5月17日至5月22日在美国圣地亚哥举行，本届ATS年会主题为“Breakthrough Research, Excellence in Patient Care”。一项国家呼吸中心 中日医院翟振国教授团队名为“Clinical Characteristics and Risk Factors of New-onset Atrial Fibrillation in Patients With Acute Pulmonary Embolism”的研究发表于最近突破摘要（Late-Breaking Abstract）板块中。研究主要评估急性肺栓塞（PE）后患者新发心房颤动（AF）的临床特征，并探讨其潜在危险因素。
研究纳入了2016年1月至2022年6月在中国中日友好医院通过计算机断层扫描肺血管造影（CTPA）或肺灌注和通气成像（V/Q）确诊的急性PE患者。排除了有既往AF、慢性PE、肺动脉高压、瓣膜性心脏病、甲状腺功能亢进或同时存在急性心肌梗死的患者。将PE后通过心电图确认的AF患者纳入病例组，通过对年龄和性别进行1:4倾向评分匹配，从符合条件的PE患者中选出对照组。比较了病例组和对照组的基线特征、心脏超声指标，并进行了多变量逻辑回归分析以确定AF的风险因素。
结果显示，在853例PE患者中，732例符合条件，其中29例患者被识别为新发AF。倾向评分匹配后，对照组有96例患者。两组之间在年龄、高血压、冠心病和呼吸衰竭的无显著差异。然而，病例组在超声心动图上显示右心房、右心室和左心房明显扩大，与对照组相比有显著差异。左心室直径和LVEF≤40%的比例在两组之间无显著差异。多变量逻辑回归分析显示，右心房≥44mm（OR，4.19）、左心房≥38mm（OR，14.76）和简化肺栓塞严重程度指数sPESI（OR，2.04）与AF风险增加相关。
该研究发现，在急性PE患者中，左右心房扩大与新发AF相关，这为理解PE后AF发生的潜在病理生理学机制提供了依据，并可能影响抗凝策略的制定。
《中国医学论坛报》编译，转载须授权
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