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头颅MRI容易误诊的影像很多,部分并不为人所熟知。
脑脊液流动伪影
脑脊液流动伪影主要见于T2WI、FLAIR,主要是长TE序列容易出现流空效应的缘故。
但由于脑脊液流动方向、速率不一等因素的影响,呈现为非脑脊液信号影像,部分呈囊样。
常见于第三脑室、侧脑室室间孔旁区、脑干周围脑池(这些区域结构复杂)。
鉴别要点,T1WI、增强未能辨认;DWI与邻近一致的无信号;无占位效应。
图1 侧脑室室间孔旁脑脊液流动伪影
图2 又一例脑脊液流动伪影
图3 桥前池脑脊液流动伪影
小结:
影像诊断的主要价值是避免误诊,避免可能因误诊而发生的不必要的恐惧、治疗。
脑脊液流动伪影的鉴别是多序列、多角度综合分析,当然,熟知的话可以明显减少分析时间。
“了解——实践印证、比较——记忆——应用”,不仅仅是看个病例。
来源:神经病学医学网(作者:Doctor X.)
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